Упрощенная HTML-версия
19
4. Очищение канала осуществляют путем тщательного промывания
и обработки стенок средними размерами файлов (35-50) с затуп-
ленным концом. Файлинг может привести к разрушению тонкой
стенки канала, поэтому его нужно проводить осторожно.
5.Обтурацию канала осуществляют после его высушивания (бу-
мажными штифтами). Гидроксид кальция можно вносить в канал
с помощью плаггера, амальгамтрегера, каналонаполнителя или
шприца; при этом ограничитель на игле устанавливают, таим об-
разом, чтобы ее кончик находился на расстоянии 2-3 мм от вер-
хушки корня; в процессе введения пасты игла движется по
направлению к устью канала. После обтурации на введенную
пасту оказывают легкое давление бумажным шариком, который
оставляется в устьевой части. Полость в зубе заполняют цинкок-
сидэвгенольным или стеклоиномерным цементом.
Через определенный период (3-6 месяцев) проводят рентгенокон-
троль на предмет образования плотного мостика в апикальной части,
и в случае его наличия проверяют его прочность файлом 35: если ин-
струмент легко его пенетрирует, следует повторно ввести гидроксид
кальция. Если мостик не определяется на рентгеновском снимке, че-
рез 3 месяца проводят повторный осмотр. Формирование плотного
мостика обычно происходит в течение до одного года. После его об-
разования и приобретения достаточной прочности проводят традици-
онное обтурирование канала (табл. 1).
Таблица 1
Ориентировочная схема действия при различных состояниях корня
несформированного постоянного зуба после трехмесячной
обтурации корневого канала гидроксидом кальция
Рентгенологическая
картина
Клиническая картина
Тактика врача
Продолжение роста кор-
ня в длину (апексогенез),
верхушка не сформиро-
вана, апикальное отвер-
стие не закрыто
Признаки
воспаления
периодонта отсутствуют
Удаление
(вымывание)
гидроксида кальция из
канала, его промывание,
высушивание и повторная
обтурация свежим гид-
роксидом кальция с по-
следующим наложением
герметичной долгосроч-
ной повязки; повторный
контроль через 3-6 мес.