Упрощенная HTML-версия
16
обработкой и пломбированием кариозных полостей и токсическим
действием наркотических веществ на организм ребенка в целом. По-
этому основанием для проведения наркоза у детей при лечении зубов
зачастую является невозможность выполнения стоматологического
вмешательства под местной анестезией, что определяется следующи-
ми показаниями: наличие противопоказаний к использованию мест-
ных анестетиков, неконтактность ребенка, органические заболевания
центральной нервной системы, необходимость в одномоментной са-
нации полости рта при большом объеме стоматологического вмеша-
тельства. В детской практике для общего обезболивания применяют
масочный наркоз смесью фторотана, закиси азота и кислорода.
Основными методами обезболивания у детей являются провод-
никовая и инфильтрационная анестезии. Применяют для этого раз-
личные виды местных анестетиков, которые должны отвечать требо-
ваниям, определяющим их клиническую эффективность. Ведущим
показателем эффективности местных анестетиков является глубина
обезболивания, которая выражается изменением величины порога
болевой чувствительности тканей анестезируемого участка. В стома-
тологии нет более удачного объекта для альгезиметрии, чем пульпа
зуба. Величина болевого порога или показатель электровозбудимости
пульпы в 100 мкА говорит о глубине обезболивания, достаточной для
любых манипуляций, включая эндодонтию. Это особенно важно при
лечении пульпита.
Уходит в прошлое новокаин (прокаин) по причине его слабого
обезболивающего действия на ткани. А продолжительное и почти
монопольное использование сделало его аллергически опасным сред-
ством. На смену ему для местной анестезии в стоматологии пришел
другой анестетик – 2% раствор лидокаина гидрохлорида.
До недавнего времени оставалось большой проблемой обезболи-
вание пульпы имеющимися анестетиками новокаинового и лидокаи-
нового ряда. Благодаря современным разработкам и внедрению в
клинику большого разнообразия современных обезболивающих
средств, стало возможным решение проблемы обезболивания при эн-
додонтических манипуляциях.
Для проведения анестезии у детей следует использовать наиболее
активные и быстродействующие, но в то же время наименее токсич-
ные препараты. Этим требованиям отвечают современные анестетики
артикаинового и мепивакаинового ряда (ультракаин – DS, ультракаин
DS форте, скандонест). Высокая эффективность анестезии ультракаи-