Упрощенная HTML-версия
13
Все вышеизложенное указывает на ограниченное применение
этого метода в детской стоматологии. Поэтому для объективной
оценки стадии кариозного процесса у детей необходимо применять
комплексную электрометрическую электродиагностику, включаю-
щую в себя определение параметров электровозбудимости пульпы и
электропроводности дентина.
Изучение электропроводности (ЭПД) зубных тканей под дей-
ствием электрического тока проводилось с помощью самых различ-
ных аппаратов. Электропроводность тканей зуба зависит от степени
их минерализации и содержания воды. Так, дентин обладает в 20 раз
большей электропроводностью, чем эмаль. В кариозных полостях
уменьшается электрическое сопротивление и возрастает электропро-
водность тканей. Установлено, что электрическое сопротивление ка-
риозного участка меньше неповрежденного (Г.Г. Иванова, 1997).
Электрометрическая диагностика использовалась ранее для опреде-
ления краевой проницаемости пломб и вторичного кариеса. Метод
определения степени нарушения проницаемости эмали по изменению
величины электропроводности использовали в качестве объективного
контроля при лечении начальных форм кариеса у детей. На основа-
нии проведенных исследований были определены средние показатели
проводимости электрического тока для пигментированных фиссур и
различных стадий кариеса, локализованного в фиссурах. Наиболь-
шую проводимость имели твердые ткани фиссур при глубокой кари-
озной полости – 97,9 мкА. В литературе имеются данные о исходных
средних величинах электропроводности дентина при среднем, глубо-
ком кариесе и хроническом пульпите у взрослых и детей. Электро-
метрические показатели (ЭВП и ЭПД) позволяют объективно оценить
степень минерализации дентина дна кариозной полости и состояние
пульпы и тем самым повышают точность диагностики различных
стадий кариозного процесса.
Кафедрой стоматологии детского возраста ОГМА рекомендована
для практического применения комплексная электрометрическая
оценка функционального состояния пульпы и надпульпарного денти-
на в виде электрометрической шкалы, которую используют с целью
дифференциации (рис. 1). Для комплексной оценки необходимо как
минимум два объективных электрометрических показателя: ЭВП и
ЭПД. Это целесообразно и рационально ввиду возможных ошибок и
субъективности отдельно определяемых параметров. Электрометри-
ческие параметры неосложненных форм кариеса легко определяются,