Упрощенная HTML-версия
10
нены либо светлым размягченным дентином, либо темным. Вскрытая
полость зуба обычно сообщается с кариозной в одной точке или на
значительном протяжении. Чаще при вскрытой полости зуба (67%)
реакция пульпы на зондирование резко болезненная, что указывает на
высокую ее жизнеспособность.
Воспаление пульпы в детском возрасте в 40% играет роль этио-
логического фактора в возникновении патологических процессов в
других органах и системах организма, механизм возникновения кото-
рых, как правило, обусловлен формированием специфического им-
мунного ответа. Поэтому поиск наиболее рациональных способов ле-
чения пульпита в детском возрасте в постоянных зубах является зало-
гом предупреждения грозных осложнений в организме ребенка.
Кроме опроса и осмотра для клинической оценки состояния
пульпы используются: температурное раздражение; препарирование
полости зуба без анестезии; рентгенологическое обследование; элек-
тродиагностика. Однако первые два теста, которые проводятся в слу-
чае невозможности использования других методов, не получили ши-
рокого применения в практике детской стоматологии по причине
низкой информативности и субъективизма.
Рентгенографический метод исследования при диагностике пуль-
пита применяется нечасто, а лишь в особо сомнительных случаях.
Это объясняется отсутствием специфических рентгенологических
признаков пульпита. Косвенным признаком пульпита является нали-
чие глубокой кариозной полости, соприкасающейся или сливающей-
ся с полостью зуба. Поэтому рентгенологическое исследование про-
водят с целью определения глубины кариозной полости, толщины
слоя надпульпарного дентина и состояния периодонтальных тканей.
Рентгенограммы, сделанные в динамике, дают возможность оценить
эффективность лечения.
Часто хронические и даже острые формы пульпита у детей со-
провождаются воспалительными изменениями в периодонте, в связи
с особенностями анатомического и гистологического строения. От
состояния периапикальных тканей зависит выбор метода лечения, по-
этому ряд авторов рекомендуют проводить рентгенологическое об-
следование для оценки качества лечения и определения отдаленных
его результатов.
О качестве проведения биологического метода лечения можно
судить по рентгенограмме зуба, позволяющей оценить состояние пе-
риапикальных тканей после его лечения. Если до лечения корни зу-