Упрощенная HTML-версия
соавторами (1998) две из четырех сывороток больных пятнистой лихорадкой Скалистых гор
(ПЛСГ) перекрестно реагировали в РНИФ с антигеном, полученным из инфицированной
штаммом ГАЧ культуры клеток HL-60. С учетом значительного клинического сходства
ПЛСГ и ГАЧ перекрестная реактивность в РНИФ может создавать определенные проблемы в
верификации диагнозов этих инфекций, часто имеющих сопряженные очаги.
К настоящему времени наборы для РНИФ выпускают фирмы «Focus (MRL Diagnostics)»
и «Panbio». Лабораторная диагностика в России с использованием разработанных в нашей
стране диагностикумов до последнего времени отсутствовала. К настоящему времени
разработаны тест-системы для выявления IgM- и IgG- антител к возбудителям ГАЧ и МЭЧ и
тест-системы ПЦР для выявления анаплазм и эрлихий («Омникс», Санкт-Петербург).
3.15. Лечение и профилактика
Поскольку ГАЧ – потенциально серьезная или даже летальная инфекция, ранняя
диагностика и лечение имеют жизненные показания. Эмпирическая превентивная
антибиотикотерапия до лабораторного подтверждения проводится, если нет возможностей
экспресс-диагностики. Больные из очаговых по ГАЧ территорий с проявлениями неясной
лихорадки, недомогания, наползания или присасывания клещей, с тромбоцитопенией и (или)
лейкопенией, повышенным уровнем сывороточных аланин- и аспартат-трансаминаз должны
быть заподозрены на эту инфекцию.
Для лечения оказался эффективным доксициклин в дозе 100мг 2 раза в день в течение 10–
21 дня.
Как и при других клещевых инфекциях, при ГАЧ и МЭЧ применимы меры
неспецифической профилактики и противоклещевые мероприятия. Специфическая
профилактика в отношении ГАЧ и МЭЧ не разработана, в ветеринарной практике
используют вакцины против анаплазмоза крупного рогатого скота (
A.marginale
).
3.16. Другие рода семейства Anaplasmatauae
3.16.1. Род Neorickettsia
В состав рода включены
Neorickettsia sennetsu, Neorickettsia risticii, Neorickettsia
helminthoeca
,
Stellantchasmm falcatus (SF) agent, N.elokominica
. Из них только
Neorickettsia
sennetsu
вызывает заболевание у людей – лихорадку сеннетсу.
Лихорадка сеннетсу
Эта инфекция встречается на южных островах Японии (Кюсю, Сикоко), известна под
различными названиями (эпидемический инфекционный мононуклеоз, железистая
лихорадка) с 1880 г. В 1915г. отмечена вспышка в префектуре Кумамото (остров Кюсю).
Возбудитель был выделен из крови, лимфатических узлов и костного мозга больных и описан
как «риккетсия»
R.sennetsu
в 1953-1956гг. (Misao, Kobayachi,Fukuda и др.). Его можно
культивировать на культурах макрофагальных или эпителиальных клеток, в организме белых
мышей при внутрибрюшинном заражении (накопление – в перитонеальных макрофагах, в
селезенке).
По морфологии неориккетсии, как и другие представители семейства
Anaplasmataceae
,
представляют мелкие кокковидные или овоидные микроорганизмы, имеющие темно-голубой
или пурпурный цвет при окраске по Романовскому-Гимза. Они выявляются в вакуолях
(эндосомах) клеток моноцитарного ряда в виде компактных скоплений, по конфигурации
напоминающих ягоды тутового дерева и называемых «морулы».
Заболевания лихорадкой сеннетсу связаны с употреблением в пищу термически не
обработанной рыбы. Предполагается заражение человека и собак через метацеркарии
трематод лососевых рыб. Попадание
R.sennetsu
через рот с входными воротами инфекции в