Упрощенная HTML-версия
соответствия организма норме, чем и объясняется использование в обиходе таких терминов,
как крепкое, слабое, пошатнувшееся здоровье. В официальной медицине используется также
не вполне определенный термин «практически здоров».
При действии ряда патогенных факторов выделяют период в жизнедеятельности
организма, который характеризуется резким снижением его адаптационных возможностей
при сохранении постоянства внутренней среды (гомеостаза) – речь идет о
предболезни
, как
состоянии организма на грани здоровья и болезни, могущем перейти в выраженную форму
какой-либо болезни, либо через некоторое время закончиться нормализацией функций
организма.
Термин «предболезнь» как бы постулирует, что возникновению болезни всегда
предшествует состояние здоровья. Таким образом,
предболезнь
– это жизнь организма,
имеющего дефект, при котором либо заметно не снижается биологическая или социальная
адаптация благодаря мобилизации приспособительных механизмов, либо снижение
адаптации проявляется лишь при взаимодействии с отдельными факторами внешней среды,
которых можно избежать.
Р.М. Баевский и В.Л. Карпман выделяют две фазы предболезни:
I фаза характеризуется преобладанием
неспецифических жалоб
при практически
сохранной работоспособности
.
В эту фазу предболезни нарушение гомеостаза происходит на
уровне информационных и энергетических процессов, что снижает адаптационные
возможности организма.
II фаза предболезни характеризуется
специфическими изменениями
с четким адресом
будущего заболевания. Здесь хорошо определяются анатомо-морфологические структуры, в
которых наряду с метаболическими имеются уже структурные изменения. Это и есть
предболезнь в ее клиническом смысле, область состояний в интервале между здоровьем и
болезнью, где происходит переход количественных изменений в качественные, перход
этиологических факторов – в патогенетические.
Предболезнь можно рассматривать как реализованную организмом вероятность
заболевания, которая обусловлена влиянием внешних факторов и снижением адаптационных
возможностей организма. Снижение функциональных возможностей организма делает
адаптацию несовершенной.
Зная, что такое норма, здоровье, предболезнь, легче определить содержание такого
ключевого, главного понятия нозологии, как
болезнь
. Этот термин используется в узком
смысле для обозначения отдельных конкретных заболеваний, в более широком – для
обозначения определенного биологического явления, особой формы жизнедеятельности
организма.
Предложено много различных дефиниций термина
болезнь:
1. К.Маркс – «Болезнь – это жизнь, стесненная в своей свободе».
2. Р.Вирхов – «Болезнь – это жизнь при ненормальных условиях».
3. И.В. Давыдовский – «Болезнь – это приспособление организма,
характеризующееся специфическими формами и уровнями приспособительной активности».
4. ЭСМТ, том I – «Болезнь – это жизнь, нарушенная в своем течении
повреждением структуры и функций организма под влиянием внешних и внутренних
факторов при реактивной мобилизации в качественно своеобразных формах его
компенсаторно-приспособительных механизмов».
5. А.Д. Адо – «Болезнь – это жизнь поврежденного организма при участии
процессов компенсации нарушенных функций. Болезнь снижает трудоспособность человека
и является качественно новым процессом».