соответствующую коррекцию. Так при различных воспалительных заболеваниях широко
используются тепловые и физиотерапевтические процедуры, вызывающие артериальную
гиперемию и устраняющие явления венозной гиперемии и стаза. При многих заболеваниях, в
патогенезе которых большую роль играет кислородное голодание, используют различные
методы кислродной терапии на фоне антиоксидантов, а также назначают антигипоксанты.
Знание патогенеза позволяет
предупреждать заболевания
. Зная причину, можно
использовать совокупность мероприятий, предупреждающих контакт человека с этой
причиной (уничтожение малярийных комаров, тщательная стерилизация инструментария и
шприцов при вирусном гепатите, выявление в сыворотке крови антител к ВИЧ-инфекции и
т.д.). Если же организм закаливать, имунизировать вакциной (например, полиомиелитной,
коревой, дифтерийной и др.), то также можно предупредить возникновение заболевания, но
это патогенетический подход к профилактике.
Лекция 4
––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––
РЕАКТИВНОСТЬ, РЕЗИСТЕНТНОСТЬ
И КОНСТИТУЦИЯ ОРГАНИЗМА
1. Реактивность: определение понятия, классификация и проявления
Представления о реактивности и резистентности организма начали складываться еще
во времена древней медицины, достигнув наибольшего развития в древнегреческой
медицине. Уже тогда врачи видели, что люди обладают различной устойчивостью к болезням
и по-разному их переносят. Объяснение этому они находили в неравномерном смешении
соков организма –
дискразии
(dyscrasia –
дис +
krasis – смешение, смесь). Несколько позже
появилось понятие
«идиосинкразия»
для обозначения индивидуальной повышенной
чувствительности, связанной с особым смешением соков. И лишь только во второй половине
XIX века, когда Луи Пастер продемонстрировал различную устойчивость к возбудителю
сибирской язвы разных пород овец и связал это с их конституциональными особенностями,
начинают складываться представления о разной степени реагирования организма на
различные раздражители (т.е. о
реактивности
) и о различной способности организма
сопротивляться действию патогенного фактора (т.е. о
резистентности
).
В начале ХХ века появилось учение об аллергической (К. Пирке) и иммунологической
(И.И. Мечников) реактивности. В середине ХХ века А.А. Богомолец связал реактивность с
конституцией и создал новое направление в учении о конституции на основе реактивности
соединительной ткани. Академик АМН СССР Н.Н. Сиротинин обратил внимание, что в ряде
случаев реактивность организма не совпадает с его резистентностью. Например, во время
зимней спячки общая реактивность организма снижается, уменьшается также аллергическая
реактивность, но резистентность к различным воздействиям (в частности, к инфекциям)
увеличивается. Действительно, вероятность возникновения, развития и исхода
патологического процесса (или заболевания) определяется как свойствами патогенного
фактора, так и свойствами самого организма, его реактивностью. Итак, что же такое
реактивность? Существует несколько определений понятия «реактивность»:
1.
Реактивность
(ре + лат. аctivus – действенный, деятельный) – свойство живого
организма реагировать определенным образом на воздействие каких-либо факторов
окружающей среды (ЭСМТ).