Упрощенная HTML-версия
подавлением агрессивных реакций. Экзема в детском возрасте рассматривается как
выражение нарушенных связей между ребенком и матерью. Язвенный колит нередко
встречается якобы у лиц, страдающих комплексом неполноценности. Спекулятивный
характер подобных толкований, невозможность их экспериментальной проверки и
недостаточность клинического подтверждения ставит под сомнение научную
состоятельность этих психодинамических концепций в психосоматике.
Лекция 3
––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––
ОБЩИЙ ПАТОГЕНЕЗ
1. Патогенез: термин, определение понятия, классификация
Термин «
патогенез»
происходит от двух слов: греч. pathos – страдание (по
Аристотелю, pathos – повреждение) и genesis – происхождение, развитие. Патогенез – это
учение о механизмах развития, течения и исхода болезней, патологических процессов и
патологических состояний. Изучая патогенез, мы отвечаем на вопрос: как, каким образом
возникло заболевание, т.е. выясняем механизмы развития болезни и имеем дело
преимущественно с внутренними факторами.
Наиболее полно отражает содержание понятия «патогенез» следующее определение.
Патогенез
– это совокупность механизмов, включающихся в организме при действии на него
вредоносных (патогенных) факторов и проявляющихся в динамическом стереотипном
развертывании ряда функциональных, биохимических и морфологических реакций
организма, обусловливающих возникновение, развитие и исход заболевания. Объем понятия
раскрывается через классификацию патогенеза. По широте охвата изучаемых вопросов
различают:
а)
частный
патогенез
изучает механизмы отдельных патологических реакций,
процессов, состояний и заболеваний (нозологических единиц). Частный патогенз изучают
клиницисты, раскрывая механизм конкретных заболеваний у конкретных больных
(например, патогенез сахарного диабета, пневмонии, язвенной болезни желудка и т.д.).
Частный патогенез относится к конкретным нозологическим формам.
б)
общий патогенез
предполагает изучение механизмов, наиболее общих
закономерностей, лежащих в основе типовых патологических процессов или отдельных
категорий болезней (наследственных, онкологических, инфекционных, эндокринных и т.д.).
Общий патогенез занимается изучением механизмов, приводящих к функциональной
недостаточности какого-либо органа или системы. Например, общий патогенез изучает
механизмы развития сердечной недостаточности у больных с патологией сердечно-
сосудистой системы: при пороках сердца, инфаркте миокарда, ишемической болезни сердца,
заболеваниях легких с легочной гипертензией.
Общий и частный патогенез тесно связаны друг с другом, так как вскрытие и
обобщение общих закономерностей возможно только на основе анализа частных форм
патологии, а созданное на этой основе учение об общем патогенезе используется при
раскрытии механизмов конкретных заболеваний и индивидуальных форм их течения.
Изучение патогенеза сводится к изучению так называемых
патогенетических
факторов
, т.е. тех изменений в организме, которые возникают в ответ на воздействие
этиологического фактора и в дальнейшем играют роль причины в развитии болезни.