Это учение идеалистично (так как отрицает причину), антинаучно (всякое явление
можно понять только на основе знания причины), реакционно (если болезнь случайное
стечение обстоятельств, то, следовательно, нет радикального лечения и профилактики).
3.
Конституционализм
– направление в медицине, согласно которому решающее
значение для возникновения и течения болезни имеют определенные особенности
конституции организма, обусловленные неполноценностью его генотипа и передающиеся из
поколения в поколение. Это учение базируется на формальной генетике: если есть дефект в
генах, то болезнь проявится обязательно. С позиций формальной генетики признавалась
фатальность – т.е. неизбежность заболевания при генных изменениях. Это учение
антинаучно, реакционно. На этом учении базируется фашизм, расизм. Оно оправдывает
многие неэтические действия врачей (например,стерилизацию неполноценных людей).
Конституционалисты считали, что медицина сохраняет жизнь неполноценных людей и
увеличивает банк патологических генов. Конституционалисты недооценивают роль
окружающей среды в возникновении болезней.
Монокаузализм и кондиционализм в их первоначальном виде уже нигде не
встречается. Однако, современные варианты кондиционализма в виде «полиэтиологизма»,
«теории факторов», «факторов риска» широко бытуют не только за рубежом, но и в
отечественной медицине. Пропагандируются концепции «болезней цивилизации»,
«социальной дезадаптации», «холизм». Под предлогом социальных проблем медицины
формируются субъективно-идеалистические и биологизаторские установки в понимании
здоровья и болезни человека.
4.
Полиэтиологизм, полиэтиология
– направление в этиологии, согласно которому
одна и та же болезнь может быть вызвана различными причинами. Это направление возникло
в связи с тем, что некоторые болезни и патологические процессы могут возникать под
действием различных по своему характеру факторов окружающей среды. Установлено,
например, что причиной злокачественного роста может быть ионизирующее излучение,
воздействие химических веществ, вирусов. Все эти разнообразные патогенные факторы
повреждают генетический аппарат клетки – в итоге развивается неконтролируемая
пролиферация.
Иногда разные причины могут вызвать один и тот же клинико-анатомический
синдром, действуя на разные пусковые механизмы. Например, артериальная гипертензия
может возникать как при различных поражениях почек, так и при опухолях мозгового слоя
надпочечников. Пневмония может быть вызвана пневмококками, стафилококками,
стрептококками, вирусами и т.д.
Однако в большинстве случаев за термином «полиэтиологичность» скрывается не
действительное разнообразие причин, вызывающих болезнь, а незнание ее этиологии,
подменяемое различными гипотезами, предположениями, рассуждениями о так называемых
«факторах риска». Именно таким образом в настоящее время нередко объясняют причины
атеросклероза, язвенной болезни, холецистита. Таким образом, к термину
«полиэтиологичность» следует относиться критически и всегда искать действительную
причину заболевания.
5. Разновидностью современного кондиционализма является
теория факторов
,
исходящая из признания множественности причин, условий и их взаимовлияния. Сторонники
этой теории утверждают, что болезни человека возникают вследствие сочетанного действия
на него многих равнозначных, равноценных факторов: плохо питания, отрицательных
эмоций, плохих жилищных условий, перенесенных заболеваний. Теория факторов
противоречит научным представлениям о причинно-следственных связях, поскольку
заменяет причину следствием или подменяет главную причину группой многочисленных, но
нередко второстепенных факторов и условий, пытается доказать равнозначность социальных