Упрощенная HTML-версия
моноклональные антиидиотипические антитела, содержащие «внутренний образ»
протективного антигена. В настоящее время в нашей стране производится 7 анатоксинов,
около 20 противовирусных и более 20 антибактериальных вакцин. Часть из них является
ассоциированными –
т.е. содержащими антигены различных возбудителей, или одного, но в
различных вариантах (корпускулярные и химические).
Иммуномодулирующая терапия.
Способы иммуномодуляции условно можно разделить на методы иммуностимуляции
и иммунодепрессии.
Большинство иммунотропных препаратов подробно описано в фармацевтических
справочниках. Однако при их применении необходимо придерживаться некоторых общих
правил.
1. Решение о применении препаратов должно базироваться как на клинических
проявлениях иммунодефицита, так и на данных лабораторных исследований.
2. Даже при положительном клиническом эффекте обязательно должно
проводиться оценка иммунного статуса в динамике.
3. Необходимо строго придерживаться принятых схем и дозировок.
4. Результат действия может зависеть как от исходного состояния, так и от дозы
препарата, т.е. на один и тот же препарат может быть как стимуляция, так и супрессия.
Иммуностимуляторы.
Иммуностимулирующей активностью обладают препараты
тимуса и их синтетические аналоги, левамизол (декарис), цитокины, препараты
адамантанового ряда, некоторые соли, природные соединения, полиэлектролиты.
К
стимуляторам Т-лимфоцитов
относятся тактивин, тималин, тимоген, тимоптин,
вилозен, декарис, диуцифон, нуклеинат натрия, цинка ацетат, спленин, к
стимуляторам В –
лимфоцитов
– лиелопид, продигиозан, пирогенал.
Стимуляторами фагоцитоза
являются
нуклеинат натрия, метилурацил (последний стимулирует также Т- и В-лимфоциты). К
стимуляторам эндогенного интерферона
относят дибазол и арбинол.
Для заместительной
терапии
применяют иммуноглобулин для внутривенного введения, пентаглобулин (препарат
IgM).
Синтезирован ряд новых препаратов – цитокины, иммунофан, полиоксидоний.
Определенным иммуностимулирующим действием обладают
биогенные стимуляторы
(адаптогены)
– экстракт алоэ, ФИБС, стекловидное тело, сок каланхоэ, препараты женьшеня,
пантокрина, радиолы розовой, элеуторококка, чабреца, чаги.
Иммунодепресанты.
К препаратам с противовоспалительным и иммунодепрессивным действием относятся
глюкокортикоидные гормоны.
Большинство иммунодепрессантов является цитостатиками, и часто применяются для
химиотерапии злокачественных новообразований. Среди них выделяют антиметаболиты,
алкилирующие препараты, антибиотики, алкалоиды и ингибиторы ферментов.
Антиметаболиты
чаще всего влияют на обмен нуклеиновых кислот. К антагонистам
пурина относятся меркаптопурин и азатиоприн (имуран).
К алкилирующим препаратам
относят циклофосфамид, хлорбутин. Основной их
мишенью являются белки и нуклеиновые кислоты, с которыми они ковалентно связываются.
Нарушаются процессы репликации и трансляции, нарушаются процессы митоза клеток.
Антибиотики.
Многие антибиотики оказывают влияние на обмен ДНК и РНК. В
наибольшей степени это относится к продуктам деятельности актиномицет – актиномицинам
С и Д, а также продукту жизнедеятельности грибов Trihoderma polysporium – циклоспорину.
Актиномицин Д тормозит деление клеток и ДНК-зависимый синтез РНК. Актиномицин С
является алкилирующим препаратом. Циклоспорин является активным иммунодепресантом,
подавляющим клеточные иммунные реакции, в т.ч. реакции трансплантационного