Упрощенная HTML-версия
вирусом герпеса человека 8 типа – ВГЧ8). Часто встречаются инфекции, вызываемые
различными герпес-вирусами, кандидоз.
Обращают на себя внимание два обстоятельства:
– крайняя таксономическая разнородность СПИД-ассоциированных инфекций и
инвазий (вирусы, бактерии, простейшие, грибы);
– двуликость форм инфекционного процесса – латентное бессимптомное течение
(чаще при нормальном иммунном статусе) или склонность к генерализации (при
иммунодефиците).
Остановимся на характеристике наиболее важных групп возбудителей. Среди них
одни из наиболее распространенных – герпес-вирусы и вызываемые ими инфекции.
Вирусы семейства
Herpesviridae
.
Название эти вирусы получили от греч. herpes – ползучий. Относятся к ДНК-
геномным вирусам. Выделяют три подсемейства.
1.
Alphaherpesvirinae
характеризуются высокой цитопатической активностью,
широким кругом поражаемых хозяев, часто вызывают латентное инфицирование нервных
ганглиев. К ним относятся
Herpes simplex virus
(вирус простого герпеса – ВПГ типа1 и типа2),
virus varicella-zoster
– вирус ветряной оспы – опоясывающего лишая, многочисленные
вирусы животных.
2.
Bethaherpesvirinae
характеризуют более длительным репродуктивным циклом,
медленным развитием цитопатического эффекта, узким кругом хозяев. К этой группе
относится цитомегаловирус человека – возбудитель цитомегаловирусной инфекции
(цитомегалии).
3.
Gammaherpesvirinae
специфичны для Т- и В-лимфоцитов, часто обусловливая
их латентную инфекцию, размножаются преимущественно в лимфобластоидных клетках,
имеют узкий круг хозяев. К ним относится вирус Эпштейн-Барр (возбудитель инфекционного
мононуклеоза), вирус болезни Марека (у птиц), некоторые герпес-вирусы обезьян.
Значительная часть герпесвирусов вызывает острые и латентные инфекции, а также
обладает онкогенным потенциалом (ВПГ2 может вызывать аденокарциному шейки матки,
вирус ЭБ – саркому Беркитта, ВПГ8 – саркому Капоши и др.). Вирусы этого семейства
относятся к числу наиболее распространенных патогенов человека. Антитела к ВПГ
выявлены у 70-100% взрослого населения, к вирусу Эпштейн-Барр – у 95%, ЦМВ – у 60%.
Вирусы семейства герпесвирусов – ДНК-вирусы довольно крупных размеров (150-200
нм в диаметре). Группоспецифические антигены – белки нуклеокапсида, типоспецифические
антигены – гликопротеины внешней оболочки (шипы). Имеют типичное строение
оболочечных ДНК-геномных вирусов – нуклеоид, капсид, оболочку. Геном представлен
двунитевой молекулой ДНК. Вирусы обладают цитолитическим действием – они разрушают
клетки. Как и другие оболочечные вирусы, они также наделяют зараженные клетки новыми
антигенными свойствами, благодаря чему клетки становятся объектом атаки Т-киллеров.
Основные герпесвирусы.
1.
ВПГ типа 1
присутствует в организме человека чаще, чем любой другой вирус.
Инфицирование происходит в раннем детском возрасте (чаще через слюну), латенция вируса
чаще наблюдается в тройничном нервном узле, инфекция протекает по типу рецидивов,
вирус обладает дермонейротропным действием. Наиболее частая форма – herpes labialis.
2.
ВПГ типа 2
передается половым путем или новорожденному при родах от
больной матери, чаще вызывает генитальные поражения и герпес новорожденных, не
исключается его передача со спермой. Мигрируя из первичного очага размножения в
эпителии слизистых (чаще генитально-ректальный герпес), ВПГ проникает в поясничные
ганглиозные узлы, где может сохраняться в латентном состоянии, иногда обусловливает
крестцовый радикулит.