Упрощенная HTML-версия
выявляются практически у всех больных независимо от формы заболевания и
свидетельствуют о наличии текущей или недавней инфекции.
Специфическая профилактика.
Используют инактивированные вакцины против вируса гепатита А отечественного
«Геп- А инвак») и зарубежного («Хаврикс 1400» фирмы «Смит Кляйн Бичем») производства.
Трехкратная (при рождении, в 1 и 6 месяцев) вакцинация формирует защитный иммунитет у
99% детей.
Вирус гепатита Е
Общая характеристика.
Гепатит Е – инфекция, имеющая эпидемиологическое сходство с гепатитом А,
известная ранее как «гепатит ни -А, ни -В с фекально-оральным механизмом передачи».
Возбудитель – вирус гепатита Е (HEV) относится к семейству
калицивирусов
, однако в
последние годы это ставится под сомнение. Он имеет сферическую форму, диаметр вириона
около 30 нм, суперкапсида не имеет. Геном представлен однонитевой нефрагменторованной
позитивной РНК. Антигенного родства с HAV не имеет, отличается меньшей
вирулентностью для человека. Представители семейства калицивирусов по ряду признаков
близки пикорнавирусам. Свое название они получили от лат. calix – чаша за счет наличия
чашеобразных углублений на поверхности капсида. Среди представителей семейства –
возбудители гастроэнтеритов животных (например, вирус Норфолк), вирус гепатита Е.
Эпидемиология.
Вирус имеет фекально-оральный механизм распространения, реализуемый
преимущественно при употреблении инфицированной воды. Этот вирус широко
распространен в странах с жарким климатом и плохим водоснабжением, при употреблении
некачественной воды (из арыков, оросительных каналов, загрязнении грунтовыми водами и
т.д.) происходит заражение. Вспышки наблюдают в Юго-Восточной Азии, Африке, Южной
Америке. Инфекция распространена в Среднеазиатском регионе. Особенность – высокая
летальность HEV-инфекции у беременных во второй половине беременности.
Лабораторная диагностика.
Разработаны тест-системы ИФА и иммуноблота для выявления антител к HEV классов
IgM и IgG для диагностики в острой стадии болезни и в период реконвалесценции.
Профилактика ВГЕ – неспецифическая. Иммунитет – прочный, обусловлен
вируснейтрализующими антителами и клетками памяти.
Ротавирусы.
В семейство реовирусов входят рода реовирусов, ротавирусов и орбивирусов.
Название реовирусов происходит от respiratory enteric orphan – «reo», т.е. респираторные
кишечные вирусы. Эти вирусы имеют двунитевую фрагментированную РНК, окруженную
капсидом с двуслойной оболочкой. Реовирусная инфекция характеризуется поражением
респираторного и кишечного трактов. Основной путь передачи – воздушно-капельный,
однако определенное значение имеет и алиментарный, поскольку эти вирусы широко
распространены не только у человека, но и у многих видов животных, люди могут получать
эти вирусы алиментарным путем – с продуктами питания.
Ротавирусы свое название получили в связи со своеобразием морфологии вируса (лат.
rota – колесо). Впервые ротавирусы выявлены у детей с острым гастроэнтеритом из
эпителиальных клеток слизистой оболочки двенадцатиперсной кишки. Вирионы при
электронно-микроскопическом исследовании имеют вид колес диаметром 70 нм с круговым
ободком по периферии и отходящими внутрь «спицами». Имеют наружный и внутренний
капсид, внутри которого содержится двунитевая фрагментированная РНК. К ротавирусам
человека серологически близки ротавирус телят (Небраски) и обезьян, которые легче
культивировать в клеточных культурах и которые используют в качестве антигенных