Стр. 127 - 2

цитоплазматическими отростками («сетчатая ткань»). Вирус вызывает характерный
цитопатический эффект и образование бляшек в культуре клеток.
Основные методы лабораторной диагностики.
1. Вирусологический – на культуре клеток определяют цитопатический эффект,
идентификацию вируса проводят в МФА, РСК реакции нейтрализации.
2. Экспресс – диагностика в МФА, чаще исследуют клеточный материал из
носоглотки.
3. Серологические методы – РСК, РН, ИФА.
Специфическая профилактика не разработана.
Вирус кори.
Вирус кори – представитель рода Morbillivirus семейства парамиксовирусов. По
морфологии существенно не отличается от других представителей семейства. У него
отсутствует нейраминидаза. Обладает гемагглютинирующей, гемолитической и
симпластической активностью. Вирус имеет гемагглютинин, гемолизин (F), нуклеопротеид
(NP) и матричный белок, обладающие антигенной специфичностью и иммуногенностью.
Вирус кори имеет сероварианты, имеет общие антигенные детерминанты с другими
морбилливирусами (вирусом чумы собак и вирусом чумы крупного рогатого скота).
Патогенез поражений.
Вирус первоначально размножается в эпителии верхних отделов дыхательных путей и
регионарных лимфоузлах, затем проникает в кровь, гематогенно разносится по организму,
фиксируется в ретикуло-эндотелиальной системе. Он вызывает поражения клеток эндотелия
сосудов, сыпь, отек и некротические изменения тканей. Частые осложнения – пневмония,
возможен отек гортани, круп, редко – энцефалит.
Лабораторная диагностика.
1. Метод экспресс-диагностики – обнаружение вирусных антигенов методом
флюоресцирующих антител в пораженных клетках.
2. Вирусологическая диагностика – исследуют кровь до появления сыпи, слизь из
носоглотки заражением культур клеток. Определяют цитопатический эффект,
идентифицируют вирус в РТГА, РН и МФА.
3. Серологические методы – РСК, РТГА, ИФА.
Специфическая профилактика.
Применяют живые аттенуированные вакцины. У контактных лиц можно проводить
серопрофилактику противокоревым иммуноглобулином или иммуноглобулином донорским
нормальным.
С проблемой морбилливирусов связан подострый склерозирующий панэнцефалит –
очень тяжелое прогрессирующее заболевание нервной системы, протекающее по типу
медленной инфекции. В основе поражений – персистенция вируса (близкого, но не
идентичного вирусу кори) в клетках нейроглии с накоплением дефектных вирионов (без
суперкапсида и белка М), с нарушением иммунного реагирования (высокие титры антител к
вирусу кори и снижение клеточного иммунитета).
Лекция № 14
ЭНТЕРОВИРУСЫ, ВИРУСЫ ГЕПАТИТОВ А И Е. РОТАВИРУСЫ