Упрощенная HTML-версия
требует высокой квалификации микроскописта и качества мазка – отпечатка (достаточное
количество клеток с учетом внутриклеточного расположения возбудителя).
3.
ИФА для выявления антигена
применяется относительно реже, требует
большого количества материала (соскоб), связана с получением суспензии и опасностью
инфицирования персонала.
4.
ПЦР для выявления ДНК хламидий
– наиболее чувствительный метод. Однако и
при нем возможны ложноположительные (при недостаточной чистоте работы – при
контаминации) и ложноотрицательные (наличие в пробах материала ингибиторов Tag-
полимеразы) результаты.
Недостатки чувствительных методов выявления антигенов возбудителя – возможность
получения положительных результатов даже через 1-1,5 месяца после излечения. Нужна
полная замена эпителия слизистой, содержащего поверхностные антигены разрушенных
хламидий, для получения отрицательных результатов. Особенно это относится к ИФА, ПЦР,
для МФА – в меньшей степени (этот метод позволяет оценить морфологию включений
хламидий).
Лечение и профилактика.
Хламидии – внутриклеточные паразиты. Применяют антибактериальные препараты,
проникающие в клетки, чаще доксициклин или сумамед (азитромицин). Эффективному
лечению часто препятствует одновременное наличие у больных гонококков и трихомонад (в
трихомонадах хламидии могут находиться внутриклеточно). Эффективность современных
методов лечения урогенитальных хламидиозов не превышает в идеале 98-99%, т.е. часть
пациентов эффективно освободить от хламидий не удается, даже после нескольких циклов
лечения. У этих больных часто развиваются дисбактериозы, присоединяется кандидоз,
снижается резистентность к различным инфекционным агентам.
Эффективных методов специфической профилактики нет.
Род
Mycoplasma
и род
Ureaplasma
Микоплазмы – самые мелкие прокариотические микроорганизмы,
не имеющие
клеточной стенки
(это придает им сходство с L-формами бактерий) и способные
к
паразитированию на мембранах эукариотических клеток
. Способность
персистировать
на
мембранах клеток связана с наличием сходства структуры и состава цитоплазматической
мембраны микоплазм с мембранами клеток эукариот и использовании микоплазмами их
компонентов (прежде всего холестерина и фосфолипидов) для построения собственных
структур.
Микоплазмы
имеют
трехслойную
цитоплазматическую
мембрану,
обеспечивающую целостность микробных клеток и частично замещающую в
функциональном отношении отсутствующую клеточную стенку.
Современная систематика относит представителей семейства
Mycoplasmatacea
к
классу
Mollicutes
(молликут – «мягкокожих»), объединяющему
микоплазмы, уреаплазмы,
ахолеплазмы
(первые три рода молликут встречаются у человека, среди них встречаются
патогенные и сапрофитические виды),
спироплазмы
и
анаэроплазмы.
Основные характеристики молликут – отсутствие истинной клеточной стенки, мелкая
кокковидная форма, паразитизм на мембранах эукариотических клеток, рост на плотных
средах в виде мелких врастающих в агар колоний с приподнятым центром («яичница –
глазунья»), абсолютная резистентность к пенициллинам и другим, действующим на синтез
клеточной стенки, антибиотикам. Характеризуются малым размером генома, низким
содержанием Г+Ц в ДНК. Имеют от 104 до 113 нуклеотидов в 5S рРНК.
Представители рода микоплазм
– паразиты и возбудители заболеваний
(микоплазмозов) широкого круга млекопитающих, птиц, человека. Представители некоторых
видов встречаются на растениях и в насекомых. Известно около 100 видов микоплазм, число