Упрощенная HTML-версия
4. Подавление иммунитета. Глюкокортикоиды угнетают как клеточный, так и
гуморальный иммунитет, что связано со снижением образования антител и процессов
фагоцитоза. Длительный прием глюкокортикоидов приводит к инволюции тимуса и
лимфоидной ткани, являющихся иммунокомпетентными органами, вследствие чего
уменьшается количество лимфоцитов в крови. Подавление иммунитета может являться
серьезным побочным эффектом при длительном приеме глюкокортикоидов, поскольку при
этом возрастает вероятность присоединения вторичной инфекции. С другой стороны, этот
эффект может являться терапевтическим при использовании глюкокортикоидов для
подавления роста опухолей, происходящих из лимфоидной ткани, или для торможения
реакций отторжения при трансплантации органов и тканей.
5. Участие в формировании необходимого уровня АД. Глюкокортикоиды
повышают чувствительность сосудистой стенки к действию катехоламинов, что приводит к
гипертензии. Повышению уровня АД способствует также выраженное в небольшой степени
минералокортикоидное действие глюкокортикоидов (задержка в организме натрия и воды,
сопровождающаяся увеличением объема циркулирующей крови). Гипертензивный эффект
является одним из компонентов противошокового действия (шок всегда сопровождается
резким падением АД). Противошоковая активность этих гормонов связана также с
гипергликемией. Поскольку утилизация глюкозы мозговой тканью не зависит от инсулина,
поступление глюкозы в клетки мозга определяется исключительно ее концентрацией в
плазме крови. В связи с этим вызванная глюкокортикоидами гипергликемия может
расцениваться как важный фактор адекватного энергетического обеспечения мозга, что
противодействует развитию шока.
В организме существует определенный суточный ритм выработки глюкокортикоидов.
Основная масса этих гормонов вырабатывается в утренние часы (6-8 часов утра). Последнее
учитывают при распределении суточной дозы гормонов в процессе длительного лечения
глюкокортикоидами.
Регуляция образования глюкокортикоидов корой надпочечников осуществляется
кортиколиберином гипоталамуса, который стимулирует образование и освобождение
кортикотропина передней доли гипофиза. Кортикотропин стимулирует продукцию
глюкокортикоидов. Избыточное содержание этих гормонов в крови по принципу обратной
отрицательной связи приводит к торможению синтеза кортикотропина в передней доле
гипофиза и кортиколиберина в гипоталамусе. В функциональном отношении гипоталамус,
передняя доля гипофиза и кора надпочечников находятся в тесной связи (гипоталамо-
гипофизарно-надпочечниковая система).
Адреналин усиливает образование глюкокортикоидов.
У новорожденных корковый слой надпочечников преобладает над мозговым. При
избытке глюкокортикоидов происходят дезаминирование аминокислот и превращение их в
глюкозу (глюконеогенез), что ведет к замедлению роста ребенка. При недостаточности
глюкокортикоидов снижается сопротивляемость организма вследствие нарушения обмена
углеводов и белков, ослабевают умственное и физическое развитие.
Эффекты половых гормонов
1. Необходимы для проявления внешних половых признаков в детском и
старческом возрасте.
2. Оказывают анаболическое действие на белковый обмен: синтез белка в
организме повышается за счет увеличенного включения в его молекулу аминокислот.
При избыточном образовании половых гормонов в сетчатой зоне развивается
адреногенитальный синдром двух типов – гетеросексуальный и изосексуальный.
Гетеросексуальный синдром развивается при выработке гормонов противоположного пола и