Упрощенная HTML-версия
Гениальное предвидение Л. В. Соболева сбылось лишь через 20 лет. Канадские ученые Ф.
Бантинг и Ч. Бест в 1921 году выделили из поджелудочной железы новорожденного теленка
инсулин. Впервые в нашей стране инсулин был получен в 1922 году под руководством Г.Л.
Эйгорна.
В 1972 году под руководством Н.А. Юдаева и Ю.П. Швачкина в нашей стране был
синтезирован инсулин, идентичный инсулину человека.
Нормальное содержание глюкозы в крови натощак при определении
глюкозоксидазным или ортотолуидиновым методом составляет 3,3-5,5 ммоль/л, а при
определении методом Хагедорна-Йенса – 3,89-6,66 ммоль/л.
По данным ВОЗ, у взрослых нормальный уровень глюкозы в плазме, полученный из
венозной крови, натощак 6,4 ммоль/л, в цельной венозной крови – 5,6 ммоль/л и в цельной
капиллярной крови – 5,6 ммоль/л.
Клиника сахарного диабета
В результате снижения выработки инсулина нарушается усвоение клетками глюкозы и
образование гликогена в печени. Содержание глюкозы в крови повышается (гипергликемия).
Гипергликемия приводит к глюкозурии, так как большое количество глюкозы,
фильтрующееся в первичную мочу не может реабсорбироваться в проксимальных канальцах
почек. Относительная плотность мочи повышается за счет выведения с мочой глюкозы, что
является характерным признаком болезни. Одновременно увеличивается суточный диурез до
5-10 литров (полиурия). В результате обезвоживания тканей возникает чувство постоянной
жажды (полидипсия). Вследствие нарушения усвоения клетками глюкозы усиливается
аппетит (полифагия). При средних и тяжелых формах диабета наблюдается похудание. В
результате нарушения процессов глюконеогенеза и обмена жиров, увеличивается содержание
кетоновых тел, они появляются в моче и поте, поэтому чувствуется запах ацетона изо рта, от
пота и мочи.
Осложнения сахарного диабета
Гипергликемическая кома
– наблюдается в результате резкого повышения уровня
сахара в крови. Проявляется возбуждением, спутанностью сознания, сильной жаждой,
судорогами. Если не применить неотложных мер, т.е. введения инсулина, возникает потеря
сознания и смерть.
Гипогликемическая кома
– возникает при передозировке инсулина. Проявляется
резкой слабостью, появлением холодного пота, головокружением, потерей сознания.
Лечение: введение глюкозы (кусочек сахара per os).
Роль глюкагона в жизнедеятельности организма
1. Усиливает гликогенолиз, т.е. распад гликогена в печени. В этом отношении
является синергистом адреналина.
2. Стимулирует глюконеогенез.
3. Действие на обмен жиров сложное; окисление жирных кислот в печени
ускоряется, и большее количество жирных кислот превращается в кетоновые тела. С другой
стороны, усиливается накопление жирных кислот в форме триглицеридов.
Механизм действия глюкагона на обмен углеводов обусловлен его взаимодействием с
особыми специфическими рецепторами, локализованными на клеточной мембране. При
связывании глюкагона с этими рецепторами клетки увеличиваются активность фермента
аденилатциклазы и концентрация внутриклеточного циклического аденозинмонофосфата