Упрощенная HTML-версия
Легкие варианты ВГТ могут проявляться в 2-5 летнем возрасте и даже в периоде
полового созревания. Характеризуются задержкой роста, полового развития, снижением
интеллекта, симптомами миокардиодистрофии, запорами, сухостью кожи.
Заместительная терапия показана и эффективна при любой форме гипотиреоза,
начинается с момента установления диагноза независимо от возможности лабораторного
подтверждения. Допускается лечение exjvantibus с периода новорожденности до 1-3 летнего
возраста с последующей отменой препаратов и обследованием.
Приобретенный гипотиреоз
Заболевание связано с длительным и выраженным дефицитом гормонов щитовидной
железы в организме в результате их недостаточной секреции щитовидной железой или
снижения биологического эффекта тироидных гормонов на тканевом уровне с
последующими тяжелыми функциональными нарушениями ЦНС, сердечно-сосудистой,
пищеварительной, эндокринной и других систем, дистрофией и своеобразным слизистым
отеком различных органов и тканей.
Дефицит гормонов щитовидной железы приводит к нарушению всех видов обмена:
белкового (понижение синтеза и распада белка), углеводного (повышенная толерантность к
-липопротеидов и особенно холестерина), водно-солевого (задержка воды и хлорида натрия
в тканях). Полагают, что развитие при гипотиреозе отека тканей связано с внеклеточным
отложением мукополисахаридов, резко увеличивающих гидрофильность тканей или с
лимфостазом, вследствие чего возникает генерализованная лимфдема. Вследствие снижения
сократительной способности лимфатических сосудов сывороточный альбумин накапливается
вне кровеносных сосудов. При замедлении скорости тока лимфы, особенно в коже, в
лимфатических полостях образуется экссудат.
Заболевание обычно развивается постепенно. Наблюдается торможение нервно-
психической активности. Отмечаются жалобы на вялость, сонливость днем и нарушение
ночного сна, апатию, медлительность, зябкость, отечность лица и конечностей, прибавку
массы тела, выпадение волос, сухость кожи, боли в мышцах, ослабление памяти, запоры,
ослабление или исчезновение полового влечения, нарушение менструального цикла,
бесплодие у женщин.
Основной метод лечения – заместительная терапия тиреоидными препаратами.
Эндемический зоб
Первые упоминания об эндемическом зобе встречаются в трудах врачей Древнего
Китая, Индии и Греции. В 16 столетии Парацельс установил связь между зобом и
кретинизмом в Швейцарии. Превост и Шатин в 1849 – 1850 гг. впервые указали на связь
эндемического зоба с йодной недостаточностью в природе и неблагоприятными социально-
бытовыми условиями.
На земном шаре насчитывается более 200 млн. больных эндемическим зобом. Большие
очаги эндемического зоба имеются в США, Египте, Бразилии, Швейцарии, Индии, западных
районах Китая и других странах. В странах бывшего СНГ эндемический зоб наблюдается
преимущественно на Западной Украине, в Белоруссии и Карелии, верховьях реки Волги,
Марийской республике, на Урале, Центральном и Северном Кавказе, в Узбекистане,
Киргизии, Таджикистане, ряде районов Забайкалья и долинах больших сибирских рек.
Эндемический зоб наиболее распространен в высокогорных районах, а также в лесистых