Упрощенная HTML-версия
Диагноз
строится на наличии характерной клинической картины, выявлении
увеличенного содержания
Сandida albicans
при исследовании кала на дисбактериоз.
Лечение
кандидоза кишечника предполагает назначение противогрибковых
препаратов, препаратом выбора является пимофуцин по 100 мг в таблетках 4 раза в день во
время или после еды 10 – 14 дней, возможно применение флуконазола – таблетки 50 – 100
мг 1 раз в сутки 14 – 30 дней, или нистатина – 1 500 000 – 6 000 000 ЕД в 4 приема 10 - 14
дней. Лечение дополняется пребиотиками – хилак-форте по 30 – 60 капель 3 раза в день до
или во время еды на 14 - 21 день.
Антибиотикассоциированные
диареи,
вызванные
условно-патогенной
микрофлорой.
С морфологических позиций предполагают так же воспалительный процесс в
слизистой оболочке кишечника, возникший на фоне приема антибактериальных препаратов,
вызванный условно-патогенной флоры: синегнойная палочка, протей и пр.
Клиническое течение
разнообразно возможны острые варианты с интоксикацией,
лихорадкой, поносом, обезвоживанием, болью по ходу толстой кишки, но значительно чаще
встречается хроническое течение: вздутие, урчание в животе, распирающая боль,
дискомфорт по ходу толстой кишки, стул с наклонностью к поносам. Диагностика
основывается на соответствующей клинической картине, выявлении в анализе кала на
дисбактериоз избытка условно-патогенной микрофлоры.
Лечение антибиотикассоциированной диареи
, вызванной условно-патогеной флорой,
предполагает отмену спровоцировавших препаратов. Терапия включает антибактериальные
препараты
в
адекватных
дозах,
подобранные
на
основании
пробы
на
антибиотикочувствительность микроорганизмов. При отсутствии возможности использовать
антибиотик, оказывающий действие на микроорганизм-возбудитель, применяют
эмпирическую терапию: сахаромицеты буларди (энтерол) по 1 пакетику 2 раза в день 5 дней
или бактисубтил по 1 капсуле 3 раза в день, за 30 минут до еды, не разжевывая 10 - 14 дней,
далее необходима коррекция дисбактериоза.
Диагностика и лечение дисбактериоза.
В основе диагностики дисбактериоза
кишечника лежит использование бактериологического исследования кала. Далее на
основании результатов формулируется диагноз.
Пример формулировки диагноза:
Дисбактериоз кишечника, обусловленный дефицитом бифидо- и лактобактерий.