Таблица 6
Спектр маркеров вирусных гепатитов В и С
Вирус гепатита
Маркеры
присутствия
вируса в крови
Маркеры
иммунного
ответа на вирус гепатита
Вирус гепатита В
Метод ИФА:
НвsAg*, HВeAg.
Метод ПЦР: ДНК НВV
Антитела к НВsAg, HВeAg,
HВcorAg.
Вирус гепатита С
Метод ИФА:
НСVAg.
Метод ПЦР: РНК НСV
Антитела к НСVAg.
* Один НвsAg недопустимо использовать для диагностики вирусного гепатита В, так
как ряд штаммов вируса не имеют данного антигена исследуется или весь спектр маркеров
или проводится ПЦР.
Во избежание диагностических ошибок, следует придерживаться принципа, что
любой этиологический диагноз выставляется на основании исключения других
этиологических факторов.
Формулировка диагноза лекарственного гепатита. Согласно действующей
классификации лекарственных поражений печени выделяют две формы лекарственного
гепатита:
1.
Острый лекарственный гепатит;
2.
Хронический лекарственный гепатит.
Для обоих вариантов в формулировке диагноза принято уточнять препарат или
комбинацию, при приеме которого возник патологический процесс. Для острого
лекарственного гепатита уточняется тяжесть течения – таблица 7. Для хронического
лекарственного гепатита обязательно отражать активность процесса по уровню трансаминаз.
Примеры формулировки диагноза:
1.
Острый лекарственный гепатит (в результате приема комбинации изониазида
и рифампицина), средней степени тяжести.
2.
Хронический лекарственный гепатит (в результате длительного приема
фтивазида), умеренная активность.