Упрощенная HTML-версия
воспалительного варианта пылевого бронхита с частыми обострениями и
температурной реакцией, выделением слизисто-гнойной или гнойной
мокроты, с изменениями общего и биохимического анализов крови, что
напоминает хронический токсический бронхит с развитием бронхоэктазий и
бронхитического пневмосклероза.
Обтурационный синдром.
Жалобы на одышку, малопродуктивный кашель.
Объективно: скудная аускультативная картина, ослабленное дыхание,
наличие “немых” зон в различных отделах легких.
Латентная стадия.
Жалобы на постоянный или приступообразный сухой
или малопродуктивный кашель и одышку при значительных физических
нагрузках, скудную слизистую мокроту. Выраженные бронхоскопические и
гистологические изменения отсутствуют. ФВД может быть не изменена.
Приступообразный кашель обусловлен ранней дистонией мембранозной
стенки трахеи и бронхов, дискинезией сегментарных бронхов, деформацией
бронхиального дерева, повышенной вязкостью секрета, что затрудняет
откашливание секрета.
Одышка обусловлена дискинезией мелких разветвлений бронхиального
дерева.
Острый бронхит или пневмония являются первым клиническим признаком
обострения
инфекционного процесса.
Обострению пылевого бронхита не свойственны яркие проявления
инфекции: значительное повышение температуры тела, выделение больших
количеств гнойной мокроты, выраженные воспалительные изменения в
крови.
Обострение пылевого бронхита характеризуется общими жалобами на
недомогание, слабость и потливость, нарастанием дыхательной
недостаточности, усилением симптомов данного варианта течения
заболевания.
В зависимости от тяжести различают
3 стадии пылевого бронхита:
I стадия.
Пылевой бронхит без выраженных функциональных расстройств
и снижения работоспособности. Обострение процесса – 1-2 раза в год,
периоды ремиссии длительные, симптомы минимальные. Некоторое
снижение максимальной скорости выдоха, объема форсированного
выдоха/ЖЕЛ и МЛВ. Бронхиальное сопротивление и артериализация крови
не изменены (94-96%). Несколько снижается парциальное давление СО
2
в
крови.