Упрощенная HTML-версия
При наличии приступов удушья в стационаре и когда проведение
провокационной пробы противопоказано используют тест экспозиции.
Больной направляется на производство после улучшения состояния под
наблюдение врача МСЧ. Ухудшение состояния здоровья и показателей ФВД
с явлениями обструкции являются основанием считать промышленный
аллерген этиологическим фактором.
Иммунологические тесты:
1. Показатель специфического повреждения базофилов (РСПБ).
2. Определение специфических антител в РСК со специально
подобранными дозами гаптенов.
3. Реакция специфического розеткообразования (РОК).
Сравнение результатов иммунологических тестов до и через 24 ч после
ингаляционной пробы подтверждает или отвергает иммунный характер
реакции на ингаляцию гаптена.
Даже при противопоказаниях к ингаляционной пробе целый ряд
положительных иммунных реаций на гаптен, характерных для
немедленного, немедленно-замедленного и замедленного типа ответа,
служат весомым критерием для установления диагноза профессиональной
бронхиальной астмы.
Лечение профессиональной бронхиальной астмы
Лечение профессиональной бронхиальной астмы должно быть:
а) индивидуальным
(с учетом формы, тяжести и течения заболевания,
скорости прогрессирования, легочных и внелегочных осложнений,
степени дыхательной недостаточности, вида нарушения бронхиальной
проходимости (пароксизмальное и/или фоновое), сопутствующих
заболеваний, возраста, пола, массы тела, типа высшей нервной
деятельности, акцентуации личности, материального состояния,
образовательного и социального ценза, семейного статуса и др.).
б) комплексным
(этиологическим,
патогенетическим
и
симптоматическим).
В лечении ПБА упор делается на
этиологическое лечение:
прекращение
контакта, т. е. своевременное рациональное трудоустройство, с
производственным аллергеном, пылью, раздражающими органы дыхания
веществами и активное комплексное лечение фоновых заболеваний органов
дыхания, результатом которых явилось повышение чувствительности и
реактивности бронхов к биологически активным веществам и на
патогенетическое лечение
.