Упрощенная HTML-версия
При воздействии гаптенов (химических аллергенов) преоб ладают
цитотропные антитела класса IgG, но антигаптенные реагины могут быть
представлены и антителами класса IgE.
I. В патогенезе профессиональной бронхиальной астмы, протекающей по
типу
атопической
играет роль только реагиновый тип немедленной
гиперчувствительности. В то же время, в отличие от атопической
непрофессиональной бронхиальной астмы, при профессиональной имеет
место аутоаллергический компонент с циркуляцией антигенов легочной
ткани и противотканевых антител, как следствие цитотоксического эффекта
промышленных аллергенов.
Воздушная среда рабочей зоны кроме аллергенов содержит вещества
раздражающего действия (растворители, кислоты, щелочи, пары и газы
токсических веществ), что приводит к воспалению слизистой оболочки
бронхиального дерева, ее атрофии, усиленному поступлению в кровь
тканевых метаболитов, стимулирующих продукцию аутоантител.
Активация
продукции
аутоантител
может
быть
следствием
сенсибилизации к микрофлоре бронхов, имеющей ряд общих с тканями
человека антигенов и, следовательно, противомикробные антитела могут
быть аналогами противотканевых антител. А развитию инфекционно-
воспалительных
процессов
в
бронхиальном
дереве
больных
профессиональной бронхиальной астмой способствуют атрофические
процессы в слизистой оболочке, ведущие к дефициту секреторного
компонента, необходимого для проникновения IgA в просвет бронхов,
усугубляющие угнетение местного иммунитета.
II. По мере выраженности инфекционно-аллергического компонента на
фоне профессиональной аллергии помимо реагинового типа включаются
другие типы аллергических реакций: иммуно-комплексный тип с
образованием ЦИК промышленных и инфекционных аллергенов с
антителами класса IgA. ЦИК активируют систему комплемента и в процесс
вовлекается кининовая, нейтрофильно-макрофагальная и другие системы.
Присоединение инфекционно-аллергического компонента с выделение
хемотаксических факторов для лимфоцитов, по-видимому, активирует Т-
эффекторы, приводит к развитию гиперчувствительности замедленного
типа.
III. Патогенез профессиональной бронхиальной астмы, протекающей по
типу
астматического бронхита
. Преобладают комплементзависимые
реакции. Отсутствие типичных приступов удушья и ососбенности
функционального состояния лимфоцитов предполагает отсутствие