Упрощенная HTML-версия
бурильщики,
взрывники,
проходчики,
шахтеры,
шлифовщики,
полировщики, бетонщики, наждачники, заточники, кочегары, сталевары,
стерженщики, заливщики, выбивщики, формовщики, пескоструйщики,
дробеструйщики, обрубщики, обработчики гранита, размольщики песка,
огнеупорщики, работники мельниц, зернотоков, элеваторов, фабрик по
первичной переработке шерсти, пера, пеньки, льна, хлопка, ткачихи и др.
Этиология пневмокониозов
Основной причиной пневмокониозов является мелкодисперсная (до 5
мкм) производственная пыль:
1) пыль, содержащая двуокись кремния (SiO
2
) преимущественно в
свободном и преимущественно в связанном состоянии (силикаты),
2) углеродсодержащая пыль (уголь, графит, слюда, алмаз, сажа),
3) металлическая пыль (марганец, железо, алюминий),
4) органическая пыль (сахар, мука, перо, шерсть, хлопок, лен, пенька,
эпидермис, дерево и др.),
5)смешанная пыль (органическая и неорганическая).
(Пункты 1.6, 3.1-3.10 Приложения № 1 Приказа МЗ и МП РФ № 90 от
14.03.96 года)
Воздействие производственной пыли нередко сочетается с воздействием
вибрации, токсических и раздражающих веществ, неблагоприятных
факторов микро- и макроклимата, с вынужденной неудобной рабочей позой,
физическим
перенапряжением,
повышенным
вниманием,
нервно-
эмоциональным перенапряжением, что ускоряет развитие патологического
процесса и обусловливает полиморфизм клинической картины.
Патогенез пневмокониозов
Существует около 50 теорий патогенеза пневмокониозов, так как ни одна
из них не объясняет развитие всех случаев пневмокониозов.
Наибольшее число случаев развития пневмокониозов объясняет иммуно-
биологическая, макрофагальная или фагоцитарная теория, включающая в
себя элементы физической, химической и механической теорий.
Пылевые частицы размером до 5 мкм током воздуха доносятся в альвеолы.
Меньшая часть пылевых частиц механически повреждает стенки альвеол и
выходит за их пределы. Большая часть пылевых частиц фагоцитируется
клетками мигрирующей фагоцитирующей системы – макрофагами, которые
также покидают альвеолы. Для кониофага (макрофага, нагруженного