Упрощенная HTML-версия
Основной исход пылевого бронхита в настоящее время – развитие
дыхательной недостаточности, гипертензии в малом круге кровообращения
и хронического легочного сердца.
Диагностика пылевого бронхита
В диагностике пылевого бронхита используются:
I. Субъективные данные (характерные жалобы).
II. Данные объективного обследования.
III. Данные лабораторных, инструментальных и функциональных
исследований:
а) общих
(общий анализ крови, общий анализ мочи, кал на яйца глистов,
ЭКГ кровь, на RW, рентгенография органов грудной полости),
б) специальных:
обязательных:
-
рентгенография органов грудной полости
(усиление и деформация
легочного рисунка в прикорневых и нижних отделах легких, однако может
быть диффузное усиление и деформация легочного рисунка, расширение и
уплотнение корней легких);
-
исследование мокроты:
- общий анализ,
- на ВК,
- на элементы бронхиальной астмы,
- на атипичные клетки,
- на микрофлору,
- на чувствительность микрофлоры к а/б,
- иммунологическое исследование,
- биохимическое исследование;
-
исследование
функции
внешнего
дыхания
(спирография,
пневмотахометрия: начальные изменения имеют место уже при латентном
пылевом бронхите в виде нарушения бронхиальной проходимости – ОФВ,
проба Тиффно, эмфизема легких, изменение газового состава крови. При
умеренном и тяжелом бронхите – МСВ < 3 л/с, ОФВ/ЖЕЛ < 65%, МВЛ <
65%, ЖЕЛ < 85%, учащение дыхания, значительное увеличение
бронхиального сопротивления, увеличение ООЛ и функциональной
остаточной емкости (ФОЕ), связанное с развитием эмфиземы легких и
достигающее 50-70% ОЕЛ).
-
бронхоскопия
с биопсией бронхов, а при необходимости –
трансбронхиальная биопсия легких,