Упрощенная HTML-версия
подлежащих тканей, а также по тому, какие органы, полости, ткани, кроме
поверхностных покровов, повреждены.
Раны могут также классифицироваться по виду ранящего орудия
(колотые, резанные, рубленные, ушибленные, размозженные, рваные,
укушенные). При этом внешний вид раны, обусловленный характером
ранящего предмета, в ряде случаев бывает весьма обманчивым. И
достаточно часто ее внешне видимые размеры не соответствуют глубине
повреждения и тем разрушениям, которым при этом подверглись
внутренние органы (например при огнестрельных ранениях). При этом
существуют особенности, которые важно учитывать при диагностике и
лечении.
Резаная рана имеет минимальное количество некротизированных
тканей и микробной флоры, что дает в целом хороший прогноз для ее
последующего заживления.
Рубленая рана в связи с, как правило, большой прилагаемой силой
достаточно часто сочетается с повреждением костей и внутренних органов,
и сопровождается выраженными нарушениями микроциркуляции и зонами
кровоизлияния и некроза.
Ушибленная рана имеет обширную зону размозжения тканей и,
следовательно, некрозов со значительной микробной обсемененностью.
Размозженная рана часто сочетается с переломами нижележащих
костей и значительной зоной некрозов, и нарушения микроциркуляции на
фоне существенной обсеменённости раны микрофлорой.
Рваная рана характеризуется значительной отслойкой кожи, ведущей к
ее последующим некрозом.
Специфичностью огнестрельной раны является тот факт, что
масштабы разрушения тканей во много раз превосходят размер раневого
канала и традиционно включает в себя три зоны повреждения: собственно
раневой канал, зону травматического некроза и зону молекулярного
сотрясения.