Упрощенная HTML-версия
Основными клиническими признаками всех ран являются: зияние,
боль, кровотечение.
Главный вопрос семейного врача аргументировано определить, кто
из раненых подлежит лечению в хирургическом стационаре, а кто может
курироваться им амбулаторно.
Пострадавшие с обширными повреждениями, с ранениями,
проникающими через апоневроз в глубь мышц, в естественные полости, с
повреждением нервов, крупных сосудов, сухожилий должны направляться
для лечения в стационары. Этим пострадавшим в амбулатории нужно
оказывать лишь необходимую первую помощь: временная остановка
кровотечения (давящая повязка, жгут), туалет и обработка антисептиком
(раствором спирта, йода) окружности раны, наложение асептической и
антисептической повязки.
Важно отметить, что при ранениях грудной клетки с развитием
открытого пневмоторакса повязка должна быть герметической (мазевая
повязка, укрытая непроницаемым материалом: пластмассовой клеенкой,
оболочкой от индивидуального пакета), а бинтование достаточно тугим.
При повреждениях костей, если позволяют условия, производят
новокаиновую
блокаду
места
перелома
и
далее
организуют
транспортировку в стационар, оказывающий неотложную помошь. При
нарушениях общего состояния назначают сердечно-сосудистые и
седативные средства, анальгетики и наркотики по показаниям.
Амбулаторному лечению подлежат больные, у которых имеются раны
кожи и подкожной клетчатки, не проникающие через фасцию, не очень
большого размера, по преимуществу резаные.
ТУАЛЕТ И ОБРАБОТКА РАН
Туалет раны проводится при оказании первой помощи на месте
происшествия и заключается в очищении кожи вокруг раны, промывании ее
перекисью водорода. Далее при ссадинах, мелких порезах, глубоких