Упрощенная HTML-версия
сосудов, нейропатии и патологическим изменениям в различных органах и
тканях.
До 50% больных сахарным диабетом нуждаются в хирургии.
Выделяют следующие основные патогенетические формы сахарного
диабета: 1) инсулинозависимый (1 тип) — у детей и подростков с дефектом
в 6-й хромосоме; 2) инсулинонезависимый (2 тип) — у взрослых; 3)
связанный с недостаточностью питания; 4) вторичные формы сахарного
диабета; 5) диабет беременных.
По степени тяжести сахарный диабет подразделяется: легкий, средний,
тяжелый.
По клиническому течению выделяют: 1) предиабет (факторы риска); 2)
латентный диабет (нарушение толерантности к глюкозе); 3) явный сахарный
диабет.
Патофизиологические эффекты сахарного диабета: гипергликемия и
повышение количества кетоновых тел, снижение резервной щелочности в
крови и развитие общего ацидоза, микроангиопатия. В результате данные
процессы ведут к резкому понижению сопротивляемости к инфекции и
пластического регенераторного потенциала. У таких пациентов част
фурункулез, протекающий долго и упорно, медленно заживают раны. Кроме
того, наличие сахарного диабета является значимым фактором риска
тромбозов и тромбоэмболий (чаще инфаркты миокарда и инсульты).
Поскольку распространение сахарного диабета среди населения
значительно, а диабетики, как и все остальные, способны болеть другими
заболеваниями, данные особенности необходимо учитывать при проведении
лечения таких пациентов.
7.1.Особенности проведения хирургического лечения у больных
сахарным диабетом.
Врачу общей практики важно помнить, что больные с сахарным диабетом
страдают теми же хирургическими болезнями, что и другие люди. Однако