Эпицистостома
-
искусственно
хирургическим
путем
сформированный свищ мочевого пузыря на передней брюшной стенке в
надлобковой области, служащий для выведения мочи. Головчатый катетер
Петцера облегчает пациенту пользование эпицистостомой длительное
время, так как предупреждает подтекание мочи мимо трубки.
Кожу вокруг эпицистостомы, как и при других лечебных свищах,
обрабатывают антисептиками и защищающими от раздражения средствами.
Для сбора мочи наружный конец катетера опускают в мочеприёмник,
который у ходячих больных подвешивают к поясу, а на ночь прикрепляют к
кровати. Мочеприёмник может использоваться повторно после промывания,
замачивания на 1 час в 3% растворе хлорамина и повторного промывания.
Мочевой пузырь необходимо промывать через катетер слабым
раствором антисептика не реже 2 раз в неделю. Для этого шприцем Жанэ
вводят через катетер в мочевой пузырь 30-40 мл раствора, после чего
отсоединяют шприц и раствор пассивно оттекает через катетер. Процедуру
повторяют до появления чистых промывных вод.
Уменьшение оттока по катетеру может быть обусловлено его
закупоркой солями, содержащимися в моче. Это требует замены катетера,
производимой, как правило, специалистом урологом.
Трахеостома
- искусственный свищ трахеи, наложенный
хирургическим путем при невозможности или нежелательности дыхания
через носо-ротоглотку и гортань и выведенный для восстановления дыхания
пациента.
Трахеостомическую трубку, изготовленную из металла, пластика или
резины фиксируют на шее держалками, сделанными из бинта.
Трахеостомическая трубка состоит из двух вставленных одна в другую
изогнутых трубок.
Внутреннюю трубку регулярно извлекают из наружной для очистки
просвета от слизи и корок с помощью марлевой турунды и кипячёной воды.