Упрощенная HTML-версия
его непроходимости или отсутствии условий для восстановления
целостности.
В ряде случаев тонкокишечный свищ может сформироваться
спонтанно в результате воспалительного или онкологического процесса в
брюшной полости.
Нужно иметь в виду, что, чем выше уровень свища в тонкой кишке,
тем больше возникают потери жидкости и питательных веществ (вместе с
желудочным, панкреатическим и жёлчным соками), и тем более
настойчивее нужно проводить мероприятия по уходу. Присутствующие в
составе кишечного отделяемого пищеварительные ферменты, в первую
очередь, протеолитические, как правило, вызывают мацерацию и
воспаление околосвищевых участков кожи.
При обильном тонкокишечном отделяемом эффективна активная его
аспирация (например, аппаратом Лавриновича). В некоторых случаях
аспирированные соки можно вводить через зонд, введенный в желудок
(жёлчь и панкреатический сок при дуоденальных свищах), для восполнения
потерь жидкости и солей.
Кожу вокруг свища необходимо, как при гастростомах, обрабатывать
тёплой водой с добавлением антисептических растворов, с последующим
просушиванием сухой стерильной салфеткой.
Низкие тонкокишечные свищи протекают с меньшими потерями
жидкости, но нуждаются в столь же тщательном уходе за кожей в связи с
инфицированностью кишечного содержимого.
Колостома
- свищ толстой кишки, чаще всего формируемый
искусственно путем хирургического вмешательства для опорожнения
кишечника от каловых масс. Такая ситуация возникает чаще всего при раке
толстой и прямой кишок, осложненной непроходимостью кишечника, как
временный (до проведения второго этапа хирургического лечения) или
постоянный вариант.