двух причин: либо увеличения нагрузок на стопу, либо уменьшения силы
мышц.
Первая причина чаще наблюдается у лиц, работа которых связана с
переноской больших тяжестей, и у подростков в начале трудовой
деятельности.
Более распространенной причиной плоскостопия является слабость
мышц, вернее, недостаточная их сила при определенных нагрузках. В этих
случаях мышцы не обеспечивают в нужной мере напряжение сводов и стопа
распластывается.
Как правило, больные обращаются к врачу с жалобами на
повышенную утомляемость ног, боль в стопах при ходьбе и особенно
стоянии, боль в пояснице, искривление первого пальца.
При осмотре стопы пациента, страдающего плоскостопием,
отмечается опущение свода вплоть до полного отсутствия его с
прилежанием подошвы к полу на всем протяжении. Этот признак хорошо
документируется, если стать влажной стопой на лист бумаги.
При наличии поперечного плоскостопия с опусканием головок II, III и
IV плюсневых костей стопа в переднем отделе приобретает широкую
некрасивую форму с отклонением большого пальца кнаружи и появлением
выступа головки I плюсневой кости – так называемый hallux valgus.
В ранних стадиях заболевания прогрессирование процесса удается
остановить специальным комплексом упражнений лечебной гимнастики с
укреплением мышц стопы и голени. При более выраженных формах
плоскостопия, как поперечного, так и продольного, рекомендуют ношение
специальных стелек – супинаторов, которые лучше подбирать
индивидуально.
При выраженном плоскостопии, особенно поперечном со снижением
трудоспособности, затруднением ношения обычной обуви, с выраженным
подвывихом I пальца и развитием бурсита приходится прибегать к сложным