Упрощенная HTML-версия
2. Прочной фиброзной капсулой;
3. Мощными мышцами, окружающими сустав;
4. Наличием прочных связок:
- круглой связки головки бедра,
- подвздошно-бедренной связки (бертиниевой), укрепляющей
переднюю часть капсулы,
- лобково-бедренной и седалищно-бедренной связок, которые
укрепляют заднюю часть капсулы.
Механизм травмы – непрямой, при этом образуется двуплечный
рычаг: головка – край впадины – дистальный отдел конечности,
реализующий механизм вывиха.
В зависимости от смещения головки бедра различают задние
(подздошный и седалищный) и передние (лонный и запирательный) вывихи.
Передние вывихи встречаются крайне редко.
Диагностика вывихов бедра относительно проста: кроме выраженного
болевого синдрома обращает на себя внимание вынужденное положение
больного и конечности – на спине с небольшим сгибанием, приведением и
внутренней ротацией бедра, причем колено больной конечности касается
бедра здоровой выше надколенника, первый палец её лежит на тыле стопы
здоровой ноги. Конечность кажется укороченной, активные и пассивные
движения невозможны, поясничный лордоз сглажен, положительный
симптом «пружинящей фиксации». Иногда удается прощупать вывихнутую
головку бедренной кости в ягодичной области.
При поступлении пострадавшего необходимо сделать рентгеновский
снимок, чтобы установить характер вывиха и исключить перелом края
вертлужной впадины.
Вправление вывиха бедра можно осуществить только при хорошей
анестезии. Лучше всего эту процедуру производить под общим
обезболиванием. В случаях противопоказаний к общему обезболиванию