Упрощенная HTML-версия
При появлении признаков нарастания отека и сдавления мягких
тканей необходимо немедленно рассечь повязку по ладонной поверхности
на всем протяжении, раздвинуть немного ее края и уменьшить тем самым
сдавление тканей. Внутрисуставные переломы в области локтевого сустава
нередко осложняются тугоподвижностью, которая требует длительного и
упорного лечения.
Вывихи плеча
встречаются значительно чаще других, они составляют
более половины (до 60%) всех вывихов. Это находит свое объяснение в
анатомо-физиологических особенностях плечевого сустава. Суставная
поверхность лопатки в 3 раза меньше суставной поверхности головки
плечевой кости и имеет пологую форму, в то время как головка плечевой
кости — шаровидную. Суставная сумка плечевого сустава тонкая, неплотно
охватывает головку и очень большая, что способствует максимальной
амплитуде движений в плечевом суставе, но не может служит препятствием
для разобщения суставных поверхностей. Плечевой сустав укреплен только
в верхнем отделе единственной клювовидно-плечевой связкой. Кроме того
близость проксимальных апофизов головки плечевой кости (большого и
малого бугорков) к суставной впадине лопатки создает условия для
возникновения при крайних положениях конечности (отведении и ротации)
двуплечного рычага, выталкивающего головку плечевой кости из суставной
впадины.
Вывихи плеча в подавляюшей массе случаев происходят не от прямой
травмы сустава, а при падении на вытянутую руку, при рывке руки вверх, т.
е. во всех случаях чрезмерного отведения и ротации руки. Вывихнутое
плечо может смещаться кпереди, книзу и кзади от суставной впадины
лопатки. В зависимости от этого различают передний (наиболее частый),
нижний и задний (крайне редкий) вывихи плеча.
Благодаря характерным признакам распознать вывих плеча не
трудно. Больной с вывихом плечевой кости почти всегда принимает