Упрощенная HTML-версия
Большинство переломов, особенно мелких костей, можно лечить в
амбулаторных условиях, но при наличии определенных знаний и навыков у
амбулаторного врача.
Как известно, все переломы костей принято делить на две большие
группы — закрытые и открытые переломы. Открытые переломы, при
которых имеется рана мягких тканей и кожи в области перелома, часто
инфицируются. Это создает определенные трудности и обусловливает
особенности их лечения.
Как правило, все больные с открытыми переломами должны лечиться
стационарно в условиях специализированного травматологического
отделения. Поэтому таким пациентам после введения противостолбнячной
сыворотки шинируют поврежденную конечность и направляют в стационар.
Переломы ключицы.
Ключица – является единственной костью,
соединяющая верхнюю конечность с туловищем. По форме это S-образная
кость длиной 12-16 см и состоит из тела и двух концов: акромиального и
грудинного. Акромиально-ключичный сустав – плоский, малоподвижный,
имеет две связки – акромиально-ключичную (в составе капсулы сустава) и
ключично-клювовидную, включающую две порции: трапециевидную и
коническую. Грудинно-ключичный сустав – по форме – седловидный – по
движениям – шаровидный. Имеет четыре связки: переднюю и заднюю
грудино-ключичную, реберно-ключичную (от 1 ребра) и межключичную
(соединяет обе ключицы). К ключице прикрепляются 5 мышц: грудинно-
ключично-сосцевидная, большая грудная, дельтовидная, трапециевидная,
подключичная. Под последней расположены артерия, вена, нервы плечевого
сплетения. Ключица является физиологической распоркой между грудиной
и плечевым суставом и защищает сосудисто-нервный пучок.
Переломы ключицы встречаются нередко, составляют до 3% случаев и
наиболее часто возникают при непрямом механизме травмы. Чаще всего
перелом происходит в средней и на границе средней и наружной трети