Упрощенная HTML-версия
гнойников через различные анатомические сообщения, а также как
осложнение гнойного остеомиелита.
Абсцессы возникают вторично при нормальной реактивности
организма, когда образуется капсула, ограничивающая распространение
воспалительного процесса. Локализация может быть различная.
Форма абсцессов зависит от особенностей клетчаточных пространств.
Неблагоприятными являются наличие, так называемых, карманов.
Проявляются местными и общими признаками воспалениями.
Патогномоничным симптомом заболевания является флюктуация в центре
определяемого пальпаторно болезненного образования.
Следует отметить, что для флегмон характерно распространение из
одного фасциального футляра в другой через естественные анатомические
отверстия для сосудисто-нервных пучков.
Различают гнойные, гнилостные и некротические флегмоны.
Клиника глубоких флегмон состоит в септическом состоянии при
умеренных местных симптомах в связи с их глубоким внутренним
расположением.
Осложнением абсцессов и флегмон могут быть лимфангоит,
тромбофлебит, сепсис, рожистое воспаление.
Диагностические этапы: изучение клиники и анамнеза, лучевые методы в
исследования (рентгенография, УЗИ, КТ), диагностическая пункция (в том
числе под контролем УЗИ), интраоперационная ревизия.
Общие принципы лечения: в стадии воспалительного инфильтрата
(первые сутки болезни, умеренная болезненность, отсутствие септической
лихорадки) консервативное лечение: сухое тепло, покой, антибактериальные
препараты.
Сформировавшийся гнойный процесс (стабильная лихорадка с большими
размахами, выраженные боли, приобретающие при возникновении гнойного
процесса в замкнутом фасциальном пространстве пульсирующий характер,
лейкоцитоз) требует безотлогательного хирургического вскрытия.