механическую травму лишенных клапанной защиты венулярных
капилляров. Возникают микроангиит, целлюлит, появляется отек клетчатки.
Указанные нарушения приводят к повышению давления и стазу в
венозной системе пораженной конечности, особенно в дистальных ее
отделах. В результате этого расширяются глубокие, а затем и перфорантные
вены, особенно в надлодыжковой области.
Для ХВН характерно, что надлодыжечная область превращается в зону
максимального венозного стаза. Возникает гипоксия тканей, которая в итоге
приводит к отеку, пигментации и индурации кожи и подкожной клетчатки и
далее к трофическим язвам.
Варикозной болезнью вен
называется стойкое необратимое их рас-
ширение и удлинение в результате грубых патологических изменений
венозных стенок и клапанного аппарата. Варикозное расширение вен
является самой распространенной патологией среди сердечно-сосудистых
заболеваний. Различные формы этого заболевания встречаются у 26-38%
женщин, и 10-20% мужчин трудоспособного возраста.
Следует отличать истинное первичное варикозное расширение вен от
вторичного (симптоматического), вызванного различными препятствиями
оттоку крови из нижней конечности (чаще ранее перенесенными
тромбозами глубоких вен, опухолями, врожденными ангиодисплазиями,
артериовенозными свищами и др.).
В этиологии варикозной болезни имеет значение врожденная или
приобретенная слабость стенок вен – флебопатия -, выражающаяся в
истончении их мышечных и соединительно-тканных элементов с потерей
тонуса и нарушением их вязко-упругих свойств, первичной или вторичной
недостаточностью клапанов вен. Часто она развивается как одно из
проявлений недостаточности соединительной ткани (дисплазии, возрастной
слабости). Вот почему варикозная болезнь так часто сочетается с грыжами,
геморроем, плоскостопием.