Упрощенная HTML-версия
Смешанным вариантом может считаться врожденная флебодисплазия,
при которой возможны оба варианта нарушения (и обструктивный, и
гиперволемический) оттока крови из конечностей к сердцу.
Причинами ХВН могут быть также ожирение, коллагенозы
(склеродермия, системная красная волчанка), опухоли малого таза.
Хотя в целом хроническая венозная недостаточность конечностей и
болезни вен, ее вызывающие, протекают более доброкачественно, чем
заболевания, сопровождающиеся ишемией, однако, они также могут
приводить к трофическим расстройствам и инвалидизировать пациентов.
Чрезвычайная распространенность ХВЗ среди населения (более 50%
взрослого населения) делают данную патологию, не только важной
медицинской, но и социально-экономической задачей.
Патофизиологическими эффектами венозных заболеваний являются:
увеличение регионального и локального объема крови в расширенных
поверхностных и глубоких венах, снижение линейной скорости венозного
тока крови, вертикальные и горизонтальные рефлюксы крови. Замедление
линейной скорости венозного кровотока по расширенным варикозно
измененным венам и увеличение в связи с этим вязкости крови
способствуют образованию тромбов, как в глубоких, так и поверхностных
магистральных венозных сосудах. Нужно иметь в виду, что венозные
тромбы способны вызывать смертельные тромбэмболии легочных артерий.
В венах с разрушенными или несостоятельными клапанами при
переходе больного из горизонтального в вертикальное положение возникает
обратный ток крови сверху вниз - рефлюкс. Условия для его реализации
возникают при сокращении мышц брюшной стенки, кашле, натуживании и
физической нагрузке.
Возникающий ретроградный кровоток обладает значительной ударной
силой. Такая резко возникшая волна обратного кровотока с силой
передается в периферические отделы конечностей. Это вызывает