Упрощенная HTML-версия
Клиника начинается с небольшого болезненного инфильтрата, в центре
которого через 1 - 2 суток возникает черная точка (некроз). Спустя 3 - 7
суток далее происходит прорыв содержимого с образованием рубца в
последующем.
Из-за развитой лимфатической и венозной сети лица особенностью
течения фурункулов этой локализации (носогубный треугольник, лоб)
является быстрое присоединение септического тромбофлебита вен с
переходом на венозные синусы и далее с возможностью развития гнойного
базального менингита. Последний проявляется выраженным отеком,
гектической лихорадкой и ригидностью затылочных мышц.
Осложнениями фурункулов могут быть лимфангит, лимфаденит,
тромбофлебит (на лице), сепсис.
Лечение. На ранних стадиях выполняется туалет кожи, обработка ее
спиртом, раствором йода, сухое тепло. При некрозе решается задача
очищения некротических масс (гипертонические растворы). Редко
проводится надсечение гнойного инфильтрата в его центре (но не
рассечение или выдавливание, чтобы не инфицировать здоровые
окружающие ткани).
Карбункул
- острое гнойно-некротическое воспаление нескольких
волосяных мешочков и сальных желез с образованием обширного некроза
кожи и подкожной клетчатки. Чаще карбункулы одиночные. Они возникают
вследствие высокой вирулентности инфекта при ожирении, сахарном
диабете, истощении. Обширный некроз клетчатки при этом происходит
вследствие ее ишемии возникающим многоточечным инфильтратом.
Наиболее частые локализации: задняя поверхность шеи, межлопаточная и
лопаточные области, поясница, ягодицы.
Клиника. Проявляется болезненным инфильтратом с распирающей
рвущей болью, фебрильной и гектической лихорадкой. При спонтанном
прорыве гноя возникают множественные отверстия на коже.