По степени патогенности микроорганизмов необходимо различать:
Высокопатогенные (облигатные патогены) – способны проникать в
организм человека, вызывая болезни
Микроорганизмы, живущие в участках организма, связанных с
окружающей средой. Могут не вызывать заболеваний (бифидо-,
лактобактерии). Могут являться условно патогенными (E.coli,
Klebsiella pneumoniae)
Свободно живущие, вызывающие заболевание при выраженном
дефекте резистентности (Pseudomonas spp., Acinetobacter spp.).
В процессе развития тканевой реакции вокруг гнойного очага в
сохранном организме больного закономерно образуется грануляционный
вал, а в последующем - мощная пиогенная оболочка с формированием
абсцесса.
Общая и местная реакция организма будет ослабленной у больных,
длительно болеющих, прежде всего, заболеваниями, повреждающими
сосуды (сахарный диабет, облитерирующий атеросклероз), стариков, а
также перенесших значительную травму и травматичную операцию.
Следуют отметить, что тормозящим общую и местную реакцию могут
быть медицинские факторы: интенсивная антибактериальная и
детоксикационная, а также гормональная терапия.
4.1.
Гнойное воспаление кожи и подкожной клетчатки
.
Фурункул
- острое гнойно-некротическое воспаление собственно
волосяного фолликула и окружающих его тканей. Где нет волос - нет
фурункулов. При неблагоприятном фоне (гиповитаминоз, сахарный диабет,
недостаточность надпочечников и других хронических истощающих
заболеваниях возможно множественное поражение фолликулов –
фурункулез). Процесс локализуется чаще там, где может быть загрязнение:
предплечья, тыл кисти, шея, поясница, ягодицы.