Упрощенная HTML-версия
ладонной поверхности фаланг указательного и среднего пальца и
удерживался остальными пальцами, лежащими сверху. Инструмент клювом
должен быть обращен к лобковому сочленению, конец клюва вводят в
наружное отверстие уретры, надвигая половой член на катетер. Затем
постепенно переводят клюв катетера в луковичную часть уретры под
давлением собственной тяжести инструмента.
Во время выполнения этих этапов действуют главным образом левой
рукой, тогда как правая только подводит инструмент к средней линии. Затем
правой рукой постепенно проталкивают катетер в мочевой пузырь, который,
следуя направлению мочеиспускательного канала должен описать дугу,
центр которой находится на верхнем краю лобкового сочленения.
Для этого павильон инструмента удаляют от живота и описывают им
четверть круга так, чтобы тело инструментом стало перпендикулярно телу
больного. Павильон инструмента опускают книзу, за счет чего клюв его
проходит через перепончатую часть уретры, а дальнейшее опускание
павильона приводит к попаданию инструмента в мочевой пузырь.
При введении катетера в мочевой пузырь по нему выделяется моча, а
павильон катетера легко поворачивается в разные стороны.
Выделение крови по катетеру свидетельствует о травме уретры или
предстательной железы. В этом случае все манипуляции должны быть
немедленно прекращены, повторные попытки катетеризации предпринимать
не следует, а для отведения мочи рекомендуется использовать другие
методы (троакарная цистостомия, открытая эпицистостомия). Для
определения дальнейшей тактики ведения пациента требуется более полное
обследование,
включающее
выполнение
уретрографии
и
уретроцистоскопии.
У женщин катетеризация мочевого пузыря, как правило, и не
представляет технических трудностей. При наличии стриктуры цели
сообразно использовать катетеры меньшего диаметра.