Упрощенная HTML-версия
непроходимости кишечника являются горизонтальные уровни жидкости в
кишечных петлях (чаши Клойбера).
Левостороннюю почечную колику необходимо дифференцировать с
острым панкреатитом, поскольку и в том, и в другом случае может
наблюдаться рвота, вздутие живота, боли в левом подреберье и эпигастрии.
Однако, при остром панкреатите, в отличие от колики, боли носят
опоясывающий характер, рвота повторяется многократно, отмечаются
симптомы интоксикации, в моче обнаруживается диастаза, однако, другие
изменения, характерные для приступа почечной колики, при этом, как
правило, отсутствуют.
Достаточно часто, особенно у больных с ожирением, приходится
дифференцировать почечную колику и люмбалгию. Общим симптомом
будет остро возникшая боль в поясничной области. Однако при корешковом
синдроме она возникает вследствие резкого движения (при повороте
туловища, вставании) и имеет характерную иррадиацию по задней
поверхности нижней конечности. При обследовании выявляются
положительные симптомы натяжения Лассега и Кернига, характерные для
острого поясничного радикулита.
Впервые возникшая почечная колика является показанием к
госпитализации по неотложной помощи в урологический стационар.
Лечебные мероприятия должны быть в первую очередь направлены на
купирование болевого синдрома. Препаратами первой линии являются
нестероидные противовоспалительные средства. Препараты должны
вводиться парентерально (внутримышечно), регулярно 3-4 раза в день вне
зависимости от наличия и выраженности болевого синдрома. При
неэффективности, возможно применение наркотических аналгетиков в
сочетании с атропином.