смешанных с каловыми массами. Это свидетельствует о разрушении
опухолью подслизистого и подслизистого слоев.
Возникшие кровотечения следует отличать от кровотечений при
геморрое, при котором кровь алая, не смешана с калом, находится на
поверхности его или выделяется вслед за дефекацией, а также меленой,
являющейся результатом реакции крови на соляную кислоту и имеющей
место при кровотечениях в желудке.
Сложна дифференциальная диагностика с хроническим колитом,
также часто наблюдающимся во второй половине жизни людей. Упорство
клинических проявлений и прогрессирование может быть мотивацией к
обследованию кишечника с подозрением на опухоль.
Больные с описанными проявлениями подлежат специальному
обследованию: ректороманоскопии, колоноскопии или ирригоскопии -
рентгенологическому исследованию толстой кишки с введением бария в
клизме.
Поздними признаками рака толстой кишки является прощупываемая
опухоль и прогрессирующая хроническая частичная кишечная
непроходимость (сильное и частое вздутие кишечника, боль, упорный
запор). Эти больные также подлежат направлению в квалифицированное
хирургическое отделение для оперативного вмешательства.
Особенностью проявления рака прямой кишки являются
патологические выделения из прямой кишки (слизь, кровь, гной), изменении
формы каловых масс (лентовидный кал), тенезмы (ложные позывы на
дефекацию) от 3 до 10-15 раз в сутки, сопровождаемые выделением
небольшого количества слизи, крови, гноя.
При росте опухоли за пределы кишки и распространении на соседние
органы возникают соответствующие жалобы. При вовлечении мочевого
пузыря наблюдается цистит, при развитии свища – окрашивание мочи калом
и восходящая инфекция мочевых путей.