Упрощенная HTML-версия
уже при появлении, так называемых, «малых признаков» подвергнуть
больного обследованию.
Исследование желудочного содержимого покажет, как правило,
понижение кислотности, анализ крови — анемизацию и ускорение РОЭ.
Окончательный диагноз ставится на основании эндоскопического или
рентгенологического исследования, которые должны быть индуцированы
врачом общей практики, и пациент госпитализируется в стационар.
Разумеется, что больные, у которых уже в амбулатории установлен
диагноз рака желудка, должны получать срочное направление к онкологу.
Не должны составлять исключения и больные с далеко зашедшими
формами, так как решение об отказе от оперативного вмешательства может
принять только онкохирург, которому предстоит оперировать, а вопрос о
характере операции (паллиативная или радикальная) часто решается уже
после вскрытия брюшной полости.
3.12. Рак толстой кишки.
Рак толстой кишки по частоте находится на третьем месте после рака
желудка и рака легких. Предраком нужно считать одиночные полипы
(аденомы), диффузный полипоз и неспецифический язвенный колит.
Подобно
раку
желудка,
заболевание
начинается
вначале
малозаметными явлениями общего и местного характера. К общим
явлениям относятся нарушения питания, потеря аппетита, похудание,
анемизация, ускорение РОЭ; они наступают вследствие раковой
интоксикации достаточно рано и прогрессивно нарастают.
Из местных явлений, которые при экзофитной форме наступают
быстрее, следует отметить легкое перемежающееся вздутие живота. Стул,
как правило, нерегулярный, изменчивой консистенции.
Настораживающим симптомом позже, а иногда довольно рано,
является обнаружение в кале крови в виде темных прожилок или сгустков,