Упрощенная HTML-версия
Иногда мешок бывает многокамерным, что особенно часто
наблюдается при пупочных грыжах.
В каждом грыжевом мешке различают устье, тело и дно. Устьем
грыжевого мешка называют то место, которое соединяет грыжевой мешок с
брюшной полостью. Устье окружено рядом складок, при многолетних
грыжах оно плотно, рубцово изменено, мало податливо.
За устьем следует шейка, суженное место грыжевого мешка. В этом
суженном месте чаще всего происходит ущемление внутренностей. За
шейкой следует тело и дно грыжевого мешка, Грыжевые мешки бывают
маленькие, но могут быть очень большие (свыше 10 см длины).
Как следствие бывшего воспалительного процесса или в результате
обратного развития, брюшинного, пахового отростка в области грыжевого
мешка на его поверхности могут образоваться различной величины и формы
кисты, содержащие серозную жидкость.
Общими клиническими симптомами всех неосложненных грыж
являются небольшая ноющая боль в области расположения грыжи, наличие
выпячивания мягко-эластической консистенции и грыжевых ворот —
отверстия, через которое происходит выпячивание. Грыжевое выпячивание
лучше выступает (увеличивается) при вертикальном положении больного,
при натуживании и кашле, у ребенка—при плаче. Оно обычно без труда
вправляется в брюшную полость с легким урчанием (свободная грыжа).
При длительном существовании грыжи вокруг ее мешка или шейки
могут развиться сращения, которые препятствуют вправлению
грыжевого выпячивания (невправимые грыжи). Из добавочных
(непостоянных) симптомов грыж следует отметить вздутия кишечника.
При прямых паховых грыжах, когда грыжевой мешок тянет за собой стенку
мочевого пузыря, может наблюдаться дизурия.
Диагноз на основании указанных симптомов ставится легко. Однако
иногда грыжевое выпячивание бывает мало заметно или незаметно совсем.
Для того чтобы его обнаружить, необходимо направленно исследовать