Упрощенная HTML-версия
из организма плазменного белка. Количество теряемой жидкости является
максимальной к концу вторых суток, после чего достигается равновесие
между утерянной жидкостью и возвращенной в кровеносное русло из
межтканевых пространств.
IV. Лечение сопутствующих нарушений.
Наиболее часто при ожогах страдает функция почек, что обусловлено
ацидозом и миоглобулинурией, а также микрососудистым тромбозом.
Поэтому в первые 48-72 часа важно вызвать алкалинизацию мочи
введением в организм соды. Нормализация функции почек достигается
введением маннитола и лазикса, а в тяжелых случаях - 20% раствора
сорбитола. Для борьбы с калиевым токсикозом и уремией показано
внутривенное введение глюконата кальция.
Термические поражения верхних дыхательных путей встречаются в
клинической практике в последние годы гораздо чаще. Все пострадавшие с
ожоговой травмой верхней половины тела должны быть обследованы на
возможное термическое повреждение дыхательных путей. При ожоге
дыхательных путей, как правило, возникает бронхоспазм, отек слизистых
оболочек глотки, трахеи и бронхов и присоединение вторичной инфекции.
Наиболее эффективным методом диагностики ожога верхних
дыхательных путей является ларинго- и бронхоскопия, выполняемая в
условиях стационара. В случаях выявления подобной патологии в палате
пациента должен иметься трахеотомический набор и дыхательная
аппаратура. Контроль дыхания в этом случае осуществляется каждые 30
минут.
В случаях развития бронхоспазма показано введение адреналина или
эфедрина путем ингаляции. Сочетание ларинготрахеобронхиального
спазма и отека является показанием к интубации или трахеостомии с
последующим ИВЛ.
В конце первой недели и в последующие дни при обширных