Упрощенная HTML-версия
при пользовании глиняной посуды, покрытой глазурью. Алкоголь, пищевая
интоксикация провоцируют свинцовую колику у таких пациентов.
Проявляется сильной схваткообразной болью в животе, сопровождающейся
рвотой и тошнотой, запором и олигурией. Живот при этом втянут с разлитой
болезненностью.
Характерно для диагноза: 1) надавливание на живот уменьшает боль; 2)
свинцовая кайма вдоль краев десен и зубов; 3) рентгенологически спазм и
атония кишечных петель; 4) анемия, ретикулез, увеличение базофилов; 5) в
моче порфиринурия и свинец.
Лечение: атропин, платифиллин, согревающие компрессы. Внутривенно
хлористый кальций, двууглекислый натрия бикарбонат, йодид калия, раствор
хлористоводородной кислоты для мобилизации и перевода свинца в
растворимые соли.
Острая гепатомегалия
при острой правожелудочковой недостаточности
сопровождается выраженной болью за счет растяжения глиссоновой
капсулы печени. Возникают сложности дифференциации с холециститом,
особенно когда нет указаний на предшествующее заболевание сердца.
Помогают правильному диагнозу увеличение обеих одинаково
болезненных долей печени, отсутствие синдрома интоксикации.
Развернута картина поражения сердца, вызвавшего гепатомегалию:
расширение границ сердца, тахикардия, аритмия, шумы, дефицит пульса.
При тотальной сердечной недостаточности: выраженная одышка,
мелкопузырчатые хрипы в легких. Отек легких подтверждает диагноз.
Дигитализация быстро приводит к улучшению самочувствия.
3.4. Аппендицит острый.
Острый аппендицит — острое неспецифическое воспаление
червеобразного отростка, начинающееся с его слизистой.