Упрощенная HTML-версия
болью в животе, рвотой и поносом с примесью крови и слизи в связи с остро
возникающими геморрагическими высыпаниями в пищеварительном
канале, брюшине.
Помогает диагностике возникающие кожные высыпания (на
симметричных участках тела, чаще обильная, мелкоточечная). Последние
возникают, однако, позже болей.
В связи с обширными внутристеночными гематомами может возникать
некроз стенки кишки. В 30% случаев отмечен подострый или хронический
нефрит.
В крови выявляется лейкоцитоз, нейтрофилез со сдвигом, ускоренное
СОЭ, тромбоцитопения. Может быть гипопротеинемия, гипоальбуминемия,
гиперальфа-глобулинемия.
Консервативное лечение ведущее: назначаются витамины В1, В2, С, К, Р,
гормональные и антигистаминные препараты. Внутривенно плазма, кровь,
глюкоза, хлорид кальция.
Хирургическое лечение необходимо при некрозе кишки и
сопутствующих гнойных заболеваниях, проявляющихся перитонитом.
Заболевания и повреждения нервной системы.
Известна боль в животе при
эпилепсии
(абдоминальная эпилепсия по
Moore, 1955). Начало с болей в животе, тошноты, рвоты, вздутия, что
создает иллюзию острого хирургического страдания, однако в дальнейшем
развивается типичный эпилептический припадок.
Больные
истерией
весьма убедительно симулируют кишечную
непроходимость с жалобами на боль в животе, рвоту, задержку газов.
Должно настораживать преобладание субъективных проявлений. “Лезут” на
операцию. При этом состояние их остается удовлетворительным. Часто
имеется много послеоперационных рубцов на брюшной стенке и большое
количество операций в анамнезе.