Упрощенная HTML-версия
В основе лежит возникающий вслед инфекционному заболеванию верхних
дыхательных путей (тонзиллиту) лимфаденит мезентериальных или
забрюшинных лимфоузлов или аппендицит (“брюшная миндалина”). При этом
за неделю до появления болей в животе у больного имелось опережающее
поражение верхних дыхательных путей.
Проявляется клиникой “псевдо-аппендицита”: острая боль в животе,
напряжение мышц брюшной стенки, рвота, тошнота, лихорадка.
Однако после острой инфекции верхних дыхательных путей возможен и
истинный аппендицит, при котором абдоминальная симптоматика более
выражена.
Пневмония
может сопровождаться острой болью в животе, повторной
рвотой, метеоризмом. Но абдоминальный синдром наблюдается только в
начале пневмонии (непременно базальной), которая возникает
необязательно в первый день инфекционного процесса.
При пневмонии больной не может фиксировать момента, отделяющего
периода здоровья от начала тяжелой болезни. Хирургическое же
заболевание, как правило, начинается с болей в животе.
Сложность диагностики заключается в том, что боль в животе при
пневмонии появляется раньше её физикальных и рентгенологических
признаков.
Следует иметь в виду, что ригидность передней брюшной стенки при
пневмонии и разлитая болезненность верхних отделов живота локализуются
в одной половине соответственно стороне пневмонического очага. Она
непостоянна, усиливаясь или ослабевая, в зависимости от динамики
воспалительного процесса в легких.
Далее пневмония начинается с лихорадки (а не с болей !), нередко
протекающей с ознобами. Возможна герпетическая сыпь и румянец на лице.
Сопровождается одышкой, цианозом, затруднением дыхания.