Стр. 229 - 2

Упрощенная HTML-версия

Абдоминальные боли могут быть висцеральными (тупые, диффузные,
плохо локализуются) и соматическими (острые, постоянные, легко
локализуются).
Колики (спастическая боль) — реакция трубчатого органа на препятствие
(например, камень в пузырном протоке или мочеточника, ущемление тонкой
кишки). Возникают сстро (внезапно), быстро приобретают чрезвычайно
резкий, невыносимый характер и могут быстро исчезать (может быть, спазм
червеобразного отростка). Боли при коликах уменьшаются после применения
тепла и антиспастических средств. Поведение больного при этом
характеризуется возбуждением и беспокойством.
Приступообразный характер болей со стороны трубчатых органов
обусловлен напряженной перистальтикой, например, при наличии какого-
нибудь препятствия..
Боли от растяжения полых органов (дистензионные) имеют характер
ноющих, тянущих, распирающих, давящих и часто без четкой локализации,
как, например, при парезе кишечника.
Боли в виде жжения наблюдаются при различных процессах в слизистых.
Необходимо отметить, что переход висцеральной боли в соматическую
говорит о переходе воспаления с внутренних органов на париетальную
брюшину.
Соматические боли отличаются четкой локализацией. При этом
сотрясения тела усиливают ее. Например, возникновение внезапнейшей
интенсивной боли наблюдается при прободении из-за ожога здоровой
брюшины, когда на нее выбрасывается желудочный сок, содержащий
соляную кислоту.
Постепенно разворачивающаяся в пространстве брюшной полости боль,
сохраняющаяся постоянной, говорит о распространении воспалительного
процесса per contituitatum.
При деструкции и гибели нервных окончаний вследствие
воспалительного процесса боли могут ослабевать (при ряде острых