Упрощенная HTML-версия
направить больного в хирургический стационар. При этом при подозрении
на ущемление госпитализация должна быть срочной.
Близко к диафрагмальной грыже стоит релаксация диафрагмы. Однако
при этой врожденной аномалии в диафрагме нет патологического отверстия,
но купол ее на одной стороне стоит так высоко, что достигает уровня
верхних ребер. Таким образом, органы брюшной полости территориально
оказываются в грудной клетке, оставаясь, однако, прикрытыми диафрагмой.
Клиническая картина релаксации диафрагмы может отсутствовать или
быть очень скудной; ущемления не бывает, поэтому часто аномалия
остается скрытой и обнаруживается при рентгенологическом исследовании
по поводу нарушений со стороны желудка и кишечника. Если эти явления
выражены сильно и обусловлены релаксацией диафрагмы, могут возникнуть
показания к операции.
Грыжи пищеводного отверстия диафрагмы
(ГПОД) – одно из
наиболее распространенных заболеваний среди диафрагмальных грыж, в
частности, и среди грыж других локализаций вообще. ГПОД составляют
90% всех грыж диафрагмы.
К сожалению, эта патология мало известна как среди врачей, так и
населения.
Частота у девочек и мальчиков одинакова, однако, у женщин чаще
(беременность и роды, предрасположенность к полноте, большая
продолжительность жизни), чем у мужчин.
Выделяют врожденные (у детей) и приобретенные (у взрослых) ГПОД.
Основные патогенетические факторы приобретенных ГПОД: слабость
соединительной ткани и повышенное внутрибрюшное давление.
Имеет значение аномалии мышечно-сухожильного аппарата фиксации
кардии врожденного и приобретенного возрастного генеза (инволютивные
грыжи).