Упрощенная HTML-версия
пищевода, язвенно-эрозивный эзофагит после операций на кардии, S-
образный пищевод и трудности дилятации.
2.8. Диафрагмальные грыжи
Диафрагмальные грыжи — выхождение (пролапс) брюшных органов в
грудную полость через естественные или патологические отверстия в
диафрагме: сквозной дефект, растянутую “слабую зону” или расширенное
естественное отверстие диафрагмы. Нужно отметить, что обратный пролапс
имеет место крайне редко.
Через дефекты в диафрагме в плевральную полость могут проникать
различные органы: желудок, кишечник, сальник, селезенка, печень. Однако
чаще через пищеводное отверстие при известных условиях в средостение
перемещается желудок или часть его.
Выделяют диафрагмальные грыжи:
1. Травматические, нетравматические.
2. Ложные (отсутствие грыжевого мешка, например, травматические) и
истинные.
3. Врожденные и приобретенные.
4. Грыжи собственно диафрагмы:
— грыжи пищеводного отверстия диафрагмы;
— грыжи переднего отдела диафрагмы;
— релаксация диафрагмы (нет дефекта, а часть диафрагмы выпячивается
вследствие недостаточности диафрагмальной мышцы).
Клинические эффекты, обусловленные диафрагмальными грыжами,
проявляются вследствие:
1. Сдавления и перегиба брюшных органов в грыжевых воротах.
2. Сдавления легкого и перегиба средостения.
3. Нарушения функции диафрагмы.